دراسة عامة وشاملة لأمهات دم الشريان الأبهر البطني مع حالات سريرية تمت متابعتها بمستشفى تشرين الجامعي شعبة جراحة الأوعية

الملخص

تعرف أم الدم الشريانية على أنها توسع بؤري بالوعاء الدموي مقارنة مع الشريان الأصلي. يزداد خطر الإصابة بأم الدم الأبهرية البطنية بشكل كبير في وجود العوامل التالية: العمر الأكبر من 60 عاماً، التدخين, ارتفاع ضغط الدم، والعرق القوقازي.

 تتأثر احتمالية تمزق الأوعية الدموية بحجم الأوعية الدموية ومعدل التوسع واستمرار التدخين وارتفاع ضغط الدم المستمر. غالبية حالات أمهات دم الشريان الأبهر البطني لا عرضية ويتم اكتشافها صدفة عند إجراء تصوير بالأمواج فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب للبطن أو التصوير بالرنين المغناطيسي الذي يتم إجراؤه لأغراض أخرى. يمكن أن تظهر أيضاً بشكل آلام في البطن أو الحوض أو تظهر اختلاطاتها مثل الخثار والصمات والتمزق. لوحظ أن ما يقرب من 30 ٪ من الحالات اللا عرضية قد تظهر على شكل كتلة نابضة بالبطن في الفحص البدني الروتيني. يعتبر التصوير بالأمواج فوق الصوتية للبطن طريقة الفحص المفضلة لاكتشاف أم دم الشريان الأبهر البطني بسبب حساسيته العالية ونوعيته، بالإضافة إلى سلامته وتكلفته الأقل نسبياً.

موضوع التحري عن AAA يمثل تحديا كبيرا حيث أوصى فريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة بأنه يجب فحص الرجال الذين سبق لهم التدخين و تتراوح أعمارهم بين 65 و75 عاماً مرة واحدة على الأقل بحثاً عن AAA باستخدام التصوير بالأمواج فوق الصوتية لمنطقة البطن. خيارات تدبير الحالة للمرضى الذين يعانون من AAA تشمل الحد من عوامل الخطورة مثل التدخين وارتفاع ضغط الدم وفرط شحوم الدم لدى المرضى غير العرضيين, المعالجة الدوائية بحاصرات بيتا, المتابعة والمراقبة, المعالجة عبر اللمعة, والإصلاح الجراحي اعتماداً على حجم وامتداد أم الدم والأمراض المصاحبة الأساسية.