فعالية العلاج الكيميائي المكثف قبل العمل الجراحي عند مريضات سرطان الثدي غير النقائلي والعوامل النسيجية والسريرية المؤثرة على الاستجابة النسيجية

الملخص

برزت الكثير من المقاربات العلاجية لتحسين نسبة الاستجابة النسيجية لما لها أهميَة إنذارية عند مريضات سرطان الثدي وكان من أهمها العلاج الكيميائي المكثف قبل العمل الجراحي وهو ما نهدف لدراسة تأثيره في هذا البحث.

شملت الدراسة 115 مريضة من مراجعات مركز المعالجة الشعاعية والكيميائية في مشفى اللاذقية الجامعي في الفترة الزمنية الممتدة بين 2021 و2024 ممن لديهن سرطان ثدي غير نقائلي والمرشحات للعلاج الكيميائي قبل العمل الجراحي. عولجت جميع المريضات قبل العمل الجراحي علاجاَ كيميائياً مكثفاً مع مراعاة إعطاء محرضات ذراري الكريات البيض، ثم أجرين العمل الجراحي باستئصال الثدي التام أو المحافظ مع تجريف العقد اللمفية الإبطية.

بلغ معدل الاستجابة النسيجية التامة 45.21%، ومعدل الاستجابة غير التامة 54.78%. كان أكثر معدل استجابة عند مريضات سرطان الثدي (+ HR -, HER2) حيث بلغت الاستجابة التامة 77.7%، لوحظت استجابة أفضل عند المريضات بدون ضخامة عقد إبطية مشتبهة في البدء و في الأورام سيئة التمايز.

يعتبر العلاج الكيميائي المكثف من المقاربات العلاجية الهامة عند مريضات سرطان الثدي اللاتي يتلقين معالجة كيميائية قبل العمل الجراحي وخاصة في مريضات سرطان الثدي TNBC، HER2 +.