أنماط الجريان الوريدأنماط الجريان الوريدي داخل الكلوي عند مرضى قصور القلب الحادضى قصور القلب الحاد

الملخص

تعتبر أنماط الجريان الوريدي داخل الكلوي أدوات صاعدة في تحديد الاحتقان الوريدي الكلوي وأهميته السريرية في المتلازمة القلبية الكلوية CRS .

الهدف: دراسة توزع أنماط الجريان الوريدي داخل الكلوي IRVF وعلاقتها بتطور الأذية الكلوية الحادة والإنذار عند مرضى قصور القلب الحاد.

المواد والطرق: دراسة مستقبلية تحليلية شملت 72 مريضاً مقبولاً بقصور قلب حاد أخذت لهم قصة مرضية مع تقييم مخبري وصُنفوا لثلاث مجموعات تبعاً لنمط IRVF المشاهد في الدوبلر داخل الكلوي عند القبول وتم تسجيل حدوث الأذية الكلوية وفق تصنيف RIFLE ومتابعة النتائج المتمثلة بمدة الاستشفاء والوفاة ضمن المشفى والحاجة للتحال الدائم.

النتائج: شوهد النمط أحادي الطور عند 27 مريضاً (37,5%) والنمط المتقطع عند 21 مريضاً (29,2%) والنمط المستمر عند 24 مريضاً (33,3%) حدثت الأذية الكلوية الحادة عند 44,4% من المرضى ذوي النمط أحادي الطور مقابل 38% و20% من المرضى في مجموعتي الجريان المتقطع والمستمر على التوالي (P=0.01). كان الإنذار أسوأ من حيث مدة الاستشفاء والوفاة ضمن المشفى لدى النمط الأحادي ولوحظت مقاومة المدرات لديهم بنسبة أكبر.

الخلاصة: إن دراسة أنماط الجريان الوريدي داخل الكلوي أداة مفيدة لتقييم انعكاس التغيرات الهيموديناميكية لقصور القلب الحاد على الكلية ولها دور مفيد في تقييم الإنذار عند مرضى قصور القلب الحاد.