دراسة تأثير التخدير الموضعي مع الإدرينالين على مستوى غلوكوز الدم عند الأطفال السكريين (دراسة سريرية مضبوطة)

الملخص

مقدمة: إن الانتشار المتزايد لـلسكري النمط 1 عند الأطفال يؤكد على ضرورة أن يكون مقدموا الخدمات الصحية بشكل عام, وأطباء الأسنان بشكل خاص على دراية كافية بمضاعفات وتأثيرات أية معالجة دوائية, أو غير دوائية تقدم لمثل هؤلاء الأطفال على مستوى غلوكوز الدم, إذ أنه من الأهمية بمكان الحصول, والمحافظة على مستويات مقبولة من الغلوكوز في الدم لدى الأطفال المصابين بالسكري، لما لذلك من تأثير على التجويف الفموي من جهة، والمضاعفات الخطيرة المحتملة على مستوى الجسم من جهة ثانية بسبب اضطراب نسبة السكر في الدم قبل، أثناء، وبعد المعالجات داخل الفم.

الهدف: معرفة مدى تأثير الأدرينالين الموجود ضمن أمبولة التخدير على مستوى غلوكوز الدم عند الأطفال السكريين نمط 1 بعد فترات مختلفة من حقن المخدر الموضعي الحاوي على الأدرينالين, و ذلك في سياق المعالجات السنية.

المواد والطرائق: شملت هذه دراسة 30 طفلاً مصنفين حسب فرانكل إلى إيجابي و إيجابي مطلق، مشخص لديهم الإصابة بداء السكري من النمط الأول، و هم بحاجة لمعالجة سنية على الأرحاء المؤقتة في الفك السفلي, مما يتطلب إجراء حقنة إحصار العصب السنخي السفلي بمخدر موضعي (2% ليدوكائين، 1:80،000أدرينالين).

تم فحص مستوى غلوكوز الدم لدى هؤلاء الأطفال أربعة مرات وذلك كما يلي: (بعد وصول الطفل للعيادة السنية ب 5 دقائق _ بعد تلقي الطفل لحقنة المخدر الموضعي مباشرة _ بعد 15 دقيقة و 30 دقيقة من التخدير).

تم استخدام اختبار ستودنت للعينات المستقلة independent Sample t.test في برنامج (SPSS20) لإجراء المقارنة الإحصائية بين متوسطات الغلوكوز في الدم خلال الفترات الآنفة الذكر.

النتائج: لوحظ حدوث ارتفاع معنوي في مستوى الغلوكوز في الدم وذلك بين فترة وصول الطفل, أثناء التخدير, بعد 15, و30 دقيقة. لقد كان أقل ارتفاع لمستوى غلوكوز الدم  أثناء التخدير وأقصى ارتفاع له بعد"30 دقيقة".

الاستنتاج: كان للأدرينالين المستخدم في سياق التخدير الموضعي تأثيرا واضحا على متوسط غلوكوز الدم، وهذا التأثير كان مختلفا في كل نقطة زمنية تم تقييمها. بلغت أعلى نسبة من الغلوكوز في الدم بعد 30 دقيقة.