مجلة جامعة اللاذقية (تشرين سابقاً) للبحوث والدراسات العلمية- سلسلة العلوم الصحية
فعالية العلاج الكيميائي المكثف قبل العمل الجراحي عند مريضات سرطان الثدي غير النقائلي والعوامل النسيجية والسريرية المؤثرة على الاستجابة النسيجية
برزت الكثير من المقاربات العلاجية لتحسين نسبة الاستجابة النسيجية لما لها أهميَة إنذارية عند مريضات سرطان الثدي وكان من أهمها العلاج الكيميائي المكثف قبل العمل الجراحي وهو ما نهدف لدراسة تأثيره في هذا البحث. شملت الدراسة 115 مريضة من مراجعات مركز المعالجة الشعاعية والكيميائية في مشفى اللاذقية الجامعي في الفترة الزمنية الممتدة بين 2021 و2024 ممن لديهن سرطان ثدي غير نقائلي والمرشحات للعلاج الكيميائي قبل العمل الجراحي. عولجت جميع المريضات قبل العمل الجراحي علاجاَ كيميائياً مكثفاً مع مراعاة إعطاء محرضات ذراري الكريات البيض، ثم أجرين العمل الجراحي باستئصال الثدي التام أو المحافظ مع تجريف العقد اللمفية الإبطية. بلغ معدل الاستجابة النسيجية التامة 45.21%، ومعدل الاستجابة غير التامة 54.78%. كان أكثر معدل استجابة عند مريضات سرطان الثدي (+ HR -, HER2) حيث بلغت الاستجابة التامة 77.7%، لوحظت استجابة أفضل عند المريضات بدون ضخامة عقد إبطية مشتبهة في البدء و في الأورام سيئة التمايز. يعتبر العلاج الكيميائي المكثف من المقاربات العلاجية الهامة عند مريضات سرطان الثدي اللاتي يتلقين معالجة كيميائية قبل العمل الجراحي وخاصة في مريضات سرطان الثدي TNBC، HER2 +.
العلاج الكيميائي المكثف قبل العمل الجراحي , استجابة نسيجية , عوامل تنبؤية سريرية و نسيجية .
الحقوق الفكرية (c) 2025 تقديم وتحكيم الأبحاث 2025- سلسلة العلوم الصحية https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
هدفت الدراسة إلى تقييم الممارسات المتعلقة بتدابير الرعاية الذاتية لدى مرضى الربو الشعبي والعوامل المؤثرة بها. حيث تكونت العينة من (١٠٠) من مرضى الربو ممن كانوا متواجدين أثناء جمع بيانات الدّراسة ووافقوا على المشاركة فيها (طُبقت العيّنة المتاحة)، استخدم الباحث استبيان تقييم ممارسات الرعاية الذاتية لدى مرضى الربو تم تصمميه من قبل الباحث في هذا البحث ليناسب أهدافه، وبعد تفريغ البيانات تمّت معالجتها إحصائياً وجدولتها باستخدام البرنامج الإحصائي spss. أظهرت نتائج الدراسة: أن غالبية المرضى لديهم مستوى متوسط من ممارسات الرعاية المتعلقة بنمط الحياة, وحوالي ثلاثة أرباعهم لديهم مستوى جيدة من ممارسات الرعاية المتعلقة بالالتزام بالعلاج، في حين أن النسبة الأعلى منهم لديهم مستوى متوسط من ممارسات الرعاية المتعلقة بالوقاية من العوامل المؤهبه, وأيضاً لديهم مستوى متوسط من ممارسات الرعاية المتعلقة بنوبات الربو، وبين أن غالبيتهم لديهم ممارسات رعاية ذاتية كلية للربو بمستوى متوسط.
الأهمية الإنذارية للخلايا اللمفاوية المتسللة للورم +CD20 و+CD8 في سرطان الثدي الثلاثي السلبي القابل للجراحة
الهدف: هدفت هذهِ الدِّراسةُ إلى تحديدِ القيمةِ الإنذاريَّةِ لـ TILs ومُكوِّناتِها الفرعيَّةِ (خاصَّةً CD20+ وCD8+) في التَّنبُّؤِ بالبقيا الخاليةِ من النَّكس لمدَّةِ 3 سنواتٍ لدى مريضاتِ TNBC غيرِ النَّقائلي اللواتي يتلقينَ العلاجَ الكيميائيَّ المُساعدَ. الموادُّ والطَّرائقُ: شملت هذهِ الدِّراسةُ التقدميَّةُ 109 مريضاتٍ مصاباتٍ بـ TNBC غيرِ النَّقيلي تمَّ علاجهنَّ بالعلاجِ الكيميائي المُساعِدِ القائمِ على الأنثراسيكلين-التاكسان في مستشفى اللاذقية الجامعي، اللاذقية، سوريا (2022-2025). تمَّ تقييمُ كثافةِ TILs ومكوِّناتها الفرعيَّةِ باجراء (IHC) على عيِّناتِ ما قبل العلاجِ وفقاً لإرشاداتِ المجموعةِ الدُّوليَّةِ لـ TILs. تمَّ تحليلُ البقيا الخاليةِ من النَّكسِ لمدَّةِ 3 سنوات باستخدامِ نماذجِ كابلان-ماير وانحدارِ كوكس (Cox). النَّتائجُ: أظهرت النتائج أن ارتفاع كثافة TILs (≥30%) وُجد لدى 59.6% من المريضات، وارتبط بعمر أصغر، أورام أصغر، وغياب إصابة العقد اللمفاوية. كما ترافقت الكثافة المرتفعة مع تحسن ملحوظ في البقيا الخالية من النكس (72.3% مقابل 40.9%). ارتبطت المستويات العالية من CD20+ وCD8+ بانخفاض معدلات النكس بشكل مستقل (HR: 3.86 و3.38 على التوالي، P<0.001). وعند ارتفاع المؤشرين معاً، انخفض خطر النكس بنسبة 68% الاستنتاج: أن تقييم مكونات TILs، ولا سيما CD20+ وCD8+، يعزز التصنيف الإنذاري في TNBC الباكر بما يتجاوز العوامل التقليدية، مما يفتح المجال لاستخدامها كواسمات حيوية مستقبلية.
سرطانُ الثَّدي الثُّلاثي السَّلبي (TNBC)، الخلايا اللَّمفاويَّةُ المُتسلِّلةُ للورمِ (TILs)، CD20
تأثير تطبيق دليل إرشادي مسند بالبرهان على الاكتئاب والقلق لدى مريضات متلازمة المبيض متعدد الكيسات
تُعدّ متلازمة المبيض متعدد الكيسات من أكثر اضطرابات الغدد الصماء شيوعاً وتعقيداً، وترتبط بتأثيرات جسدية ونفسية، أبرزها القلق والاكتئاب، مما ينعكس سلباً على نوعية حياة المريضات. ويُعّد العلاج السلوكي المعرفي من الأساليب الفعالة لمعالجة هذه المشكلات النفسية. هدفت الدراسة إلى تقييم تأثير تطبيق دليل إرشادي قائم على تقنيات العلاج السلوكي المعرفي، على الاكتئاب والقلق لدى مريضات متلازمة المبيض متعدد الكيسات. المواد والطرائق: أجريت الدراسة وفق المنهج شبه التجريبي على عينة ملائمة شملت 40 مريضة، وجُمعت البيانات باستخدام مقياس بيك للاكتئاب ومقياس القلق المُعد من قبل الباحثة، وذلك خلال الفترة بين تشرين الثاني 2024 حتى شباط 2025. النتائج: أظهرت فروقاً ذات دلالة إحصائية مهمة جداً لصالح التقييم البعدي(P<0.01)، حيث انخفض مستوى الاكتئاب من المتوسط إلى الخفيف لدى (77.5%) من المريضات، كما انخفض مستوى القلق ليصبح متوسطاً لدى (45%) منهن. توصي الدراسة بدمج تقنيات العلاج السلوكي المعرفي ضمن الخطط العلاجية للقلق والاكتئاب لدى مريضات المتلازمة، مع التأكيد على أهمية تقييم الحالة النفسية نظراً لتأثيرها المباشر في نوعية الحياة بعد التشخيص.
دليل إرشادي، مسند بالبرهان، القلق، الاكتئاب، متلازمة المبيض متعدد الكيسات.
المناخ التنظيمي وأثره على مستوى الإبداع لدى مدرسي التربية الرياضية المدرسية في مدينة اللاذقية
يهدف هذا البحث إلى قياس مستويات المناخ التنظيمي والإبداع لدى مدرسي التربية الرياضية في مدينة اللاذقية ودراسة العلاقة بين أبعاد المناخ التنظيمي والإبداع. أجري البحث على عينة قوامها (150) مدرساً من مدرسي التربية الرياضية في مدينة اللاذقية، وقد استُخدم المنهج الوصفي بأسلوب المسح والعلاقات الارتباطية، حيث تم تصميم مقياسين لقياس المناخ التنظيمي والإبداع. وتم التأكد من صدق المقاييس من خلال استخدام الصدق الظاهري وصدق الاتساق الداخلي، وتم استخدام أسلوب التجزئة النصفية للتأكد من ثبات المقياسين. بينت نتائج البحث وجود مستويات متوسطة للمناخ التنظيمي وللإبداع لدى بعض مدرسي التربية الرياضية. كما بينت النتائج وجود علاقات إيجابية قوية بين بعد الهيكل التنظيمي من أبعاد المناخ التنظيمي والإبداع، وجيدة بين بعدي نمط الاتصالات والحوافز المقدمة والإبداع، ومتوسطة بين بعد القيادة الإدارية والإبداع، وضعيفة بين بعد المشاركة في اتخاذ القرارات والإبداع.
تقييم معلومات رؤساء الشعب التمريضية حول تقييم الأداء التمريضي في مستشفى اللاذقية الجامعي
يلعب تقييم الأداء دوراً مهما في مشافينا وخاصة ضمن طواقمنا التمريضية التي تتحمل العبء الأكبر من العمل وخاصة رئيسة الشعبة التمريضية التي تتواصل مباشرة مع هذا الكادر وقادرة على تقييمه بشكل مباشر. لذا تهدف الدراسة الحالية إلى تقييم معلومات رؤساء الشعب عن تقييم أداء الكادر التمريضي، تضمنت العينة 45 رئيس/ة شعبة تمريضية من العاملين في مستشفى اللاذقية الجامعي. وتم جمع البيانات باستخدام أداة مطورة من قبل الباحث وبعد جمع البيانات تم تفريغها وتحليلها باستخدام البرنامج الإحصائي spss. وأظهرت النتائج أن مستوى معرفة رؤساء الشعب التمريضية ضعيف بالنسبة لتقييم الأداء التمريضي، ولا يوجد فروق ذو دلالة إحصائية بين المعرفة ومتغيرات الدراسة الديمغرافية ماعدا سنوات الخبرة في رئاسة الشعبة التمريضية. وأوصت الدراسة بضرورة خضوع رؤساء الشعب لدورات تدريبية في مجال تقييم الأداء التمريضي، وضرورة توفر كتيبات وبروشورات لتستخدمها كمرجع أثناء تقييم الأداء التمريضي، وإجراء أبحاث أخرى لمعرفة الصعوبات والمشاكل التي تواجهها وتحول دون القيام بدورها على أكمل وجه.
الأداء، تقييم الأداء، رؤساء الشعب التمريضية
تقييم حجم العمل التمريضي اليومي في أقسام الجراحة والداخلية في مستشفى اللاذقية الجامعي
يمثّل التمريض أكبر فئة مهنية في قطاع الصحة بنسبة تقارب 59% من العاملين في مجال الصحة، وإن هذه الفئة آخذه في الاتساع من حيث حجمها ونطاقها المهني. استخدم مفهوم حجم العمل على نطاق واسع في مجال التمريض من حيث علاقته بنسبة المرضى إلى الممرضات، وإن تحليله يعطي تصوراً وفهماً واضحاً وحقيقياً حول توزيع المهام والواجبات على عناصر التمريض وكيفية إدارة عناصر التمريض إيجابًا أو سلبًا على الحالة البدنية والنفسية لعناصر التمريض والمرضى. يهدف البحث إلى تقييم حجم العمل التمريضي اليومي الذي يقوم به عناصر التمريض العامل في أقسام الجراحة والداخلية في مستشفى اللاذقية الجامعي. جمعت البيانات خلال الفترة من 4/1/2024 ولغاية 3/11/2024 على جميع عناصر التمريض في هذه الأقسام (681 ممرض وممرضة). استخدمت في الدراسة أربعة أدوات: أداة البيانات الديموغرافية والسريرية والأنشطة التمريضية المباشرة والأنشطة التمريضية غير المباشرة والأنشطة الداعمة. توصل الباحث إلى نتيجة أنّ أعلى مستوى لحجم العمل التمريضي كان في قسم المخاض. أوصت الدراسة بضرورة إعادة هيكلة وتوزيع عناصر التمريض بما يتناسب مع حجم العمل وإسناد تنفيذ بعض الأنشطة الداعمة في القسم لعناصر غير تمريضية للعمل على تخفيف المستويات العالية من حجم العمل التمريضي.
التمريض العامل في أقسام الجراحة والداخلية
الأنشطة التمريضية المباشرة وغير المباشرة والداعمة
المقارنة بين معطيات الطبقي المحوري الوعائي والإيكو دوبلر الملون في تقييم تضيق الشريان السباتي
نظرا لخطورة تضيق الشرايين السباتية وكونها سبب هام للسكتات الدماغية الإقفارية وما يترتب على ذلك من حالات الإعاقة والوفيات حول العالم كان من الضروري دراسة الشرايين السباتية بوسائل التصوير الطبي المختلفة وتحديد درجات التضيق ومكانها بدقة. حيث كان لتصوير الأوعية الدموية بالطبقي المحوري بتقنية الكاشف المتعدد دورا هاما في التشخيص ولكنه يعد من الاستقصاءات الغازية نسبيا نتيجة الحاجة لحقن مادة ظليلة عبر الوريد وهذا ما يشكل مشكلة تعيق إجرائه عند المرضى الذين يعانون من قصور كلوي أو حساسية على المادة الظليلة، وتلعب التكلفة أيضاً دوراً مهماً لعدم قدرة المرضى على تحمل هذه التكاليف، ونظراً لتوافر جهاز التصوير بالأمواج فوق الصوتية الملونة بشكل أكبر وعلى نطاق أوسع من جهة وسهولة إجرائه وكونه إجراء غير راض وآمن، وأقل تكلفة نسبياً من جهة أخرى، ظهرت الحاجة لدراسة دور الإيكو دوبلر وأهميته في التشخيص مع تحري مدى دقته وحساسيته. هدف هذا البحث إلى المقارنة بين درجة تضيق الشريان السباتي المحددة بالأمواج فوق الصوتية الملونة وتلك المحددة بالطبقي المحوري متعدد الشرائح للأوعية.
الطبقي المحوري متعدد الشرائح، الإيكو دوبلر، تضيق الشريان السباتي، السكتة الدماغية الإقفارية
دراسة مقارنة لنتائج الكشف عن المستضد السطحي البائي وأضداد فيروس التهاب الكبد C بطريقتي الاستشراب المناعي والمقايسة المناعية المرتبطة بالإنزيم
المقدمة: يعتبر التهاب الكبد مشكلة صحية عالمية خطيرة مهددة للحياة. وحسب منظمة الصحة العالمية سجلت تقارير ارتفاع ملحوظ في عدد الوفيات السنوية التالية لالتهابات الكبد الفيروسية من 1.1 مليون حالة وفاة في عام 2019 إلى أكثر من 1.3 مليون حالة وفاة في عام 2022، وكان 83% منها بسبب التهاب الكبد البائي، و17% تالٍ لالتهاب الكبدC . المواد والطرائق: شمل البحث 720 عينة منهم 360 عينة التهاب كبد B، و360 عينة التهاب كبد C من المراجعين لمشفى اللاذقية الجامعي في مدينة اللاذقية. تم جمع عينات دم وريدي في أنابيب جافة لإجراء اختبار التحري عن المستضد السطحي البائي، وأضداد فيروس التهاب الكبد C وذلك باستخدام تقنيتين مخبريتين، المقايسة المناعية المرتبطة بالأنزيم ELISA والاستشراب المناعيICT، وتمّ اعتبار ELISA كمعيار ذهبي للمقارنة. تم حساب كلّ من الحساسية والنوعية والقيمة التنبؤية الإيجابية والقيمة التنبؤية السلبية ونسب الاحتمالية بالنسبة لاختبار الاستشراب المناعي. النتائج: وجدت دراستنا حساسية 96% في الكشف عن HBsAg، نوعية %98.3 قيمة تنبؤية إيجابيّة 90.5%، قيمة تنبؤية سلبية 99.3%. بالنسبة للكشف عن Anti HCV بلغت الحساسية 92%، نوعية 98%، قيمة تنبؤية إيجابيّة 92%، قيمة تنبؤية سلبية 97.7%. الخلاصة: يجب استخدام اختبار الشرائط ICT بحذر كما ويمكن استخدامه في الحالات الإسعافية، واعتماده كأداة مسح أولية في التشخيص البدئي لالتهاب الكبد.
اختبار المقايسة المناعية المرتبطة بالإنزيم، اختبار الاستشراب المناعي، المستضد السطحي البائي، أضداد فيروس التهاب الكبد C.
تقييم وعي واتجاهات طلبة جامعة اللاذقية فيما يتعلق بالتثقيف الجنسي
المقدمة: يُعرَّف التثقيف الجنسي بأنه عملية منهجية لتوعية الأفراد بالمفاهيم المتعلقة بالصحة الجنسية، بما في ذلك: المعلومات البيولوجية، المعلومات النفسية، المعلومات الاجتماعية، المعلومات الأخلاقية. هدف البحث: تقييم مستوى وعي واتجاهات طلبة جامعة اللاذقية فيما يتعلق بالتثقيف الجنسي. مواد وطرق البحث: تم إجراء دراسة وصفيّة كمية مستعرضة على عينة ملائمة تضم500 طالب/طالبة في عدد من الكليات غير الطبية في جامعة اللاذقية، تم جمع البيانات في الفترة الممتدة ما بين25/3/2024 و15/8/2024، تم استخدام استبيان منظَم مكوَن من أربع أجزاء. النتائج: أظهرت نتائج الدراسة أن أكثر من نصف العينة لديهم مستوى متوسط من الوعي حول التثقيف الجنسي، وأن مصدر معلوماتهم كانت وسائل التواصل الاجتماعي يليها المناهج التعليمية والنسبة الأقل كانت من الأطباء والممرضين، وأن لدى الغالبية العظمى اتجاه إيجابي نحو التثقيف الجنسي. الخاتمة والتوصيات: تطوير برامج تثقيف جنسي في الجامعات بأساليب فعالة ومناسبة، وعقد دورات توعوية، وتوفير مصادر موثوقة عبر المنصات الإلكترونية، إجراء المزيد من الدراسات حول موضوع التثقيف الجنسي لدى مجتمع الطلاب مع حجم عينة أكبر.
التثقيف الجنسي، الوعي، مصدر المعلومات، الاتجاهات
تصورات واتجاهات الكادر التمريضي حول تطبيق تقنيات الرعاية الصحية عن بُعد في مراكز الرعاية الصحية الأولية في سلمية
تُعدّ الرعاية الصحية عن بُعد هي نتيجة طبيعية للتطورات المستمرة في مجالي الرعاية الصحية والتكنولوجيا، حيث أصبح دمج هذه التقنيات أحد الركائز الأساسية لتقديم الخدمات الصحية في المستقبل. هدفت الدراسة الحالية إلى تقييم تصورات واتجاهات الكادر التمريضي تجاه تطبيق تقنيات الرعاية الصحية عن بُعد. المواد والطرائق: تم اعتماد المنهج الوصفي، واختيار عينة ملائمة مكونة 22 ممرضة يعملن ضمن برنامج صحة الطفل في المراكز الصحية الأولية بمنطقة سليمة، محافظة حماة. وقد تم جمع البيانات باستخدام أداة طورها الباحث بعد مراجعة الأدبيات السابقة ذات الصلة. النتائج: أظهرت النتائج أن أكثر من نصف أفراد العينة (54.5%) لديهم تصورات محايدة حول الرعاية الصحية عن بُعد أي أنها لست سلبية أو إيجابية بشكل واضح، بينما أبدت الأغلبية (90.9%) اتجاهات إيجابية نحو تبني هذا النوع من الخدمات الصحية. الاستنتاجات: خلصت الدراسة إلى أن الكادر التمريضي في برنامج صحة الطفل يفتقر إلى رؤية واضحة بشأن الرعاية الصحية عن بُعد، لكنه يمتلك اتجاهات إيجابية نحوها. لذا، توصي الدراسة بضرورة تدريب الكادر التمريضي على هذه التقنيات، بالإضافة إلى توفير البنية التحتية اللازمة لضمان دمجها بفعالية في النظام الصحي القائم.
فقر الدم وعلاقته بالوفيات والاختلاطات بعد جراحة المجازات الإكليلية
خلفية: أظهرت العديد من الدراسات في العقدين الأخيرين وجود ارتباط بين فقر الدم قبل الجراحة القلب ومن ضمنها عمليات المجازات الاكليلية، والنتائج السلبية بعد الجراحة سواء قريبة أو بعيدة المدى. الأهداف: بحث واستقصاء الأثر الإنذاري لفقر الدم عند المرضى الخاضعين لجراحة المجازات الإكليلية باستخدام دارة القلب والرئة الصنعية كدراسة استرجاعية. المرضى والطرائق: شملت عينة البحث 250 مريضاً بين عامي 2017-2021 تم إجراء جراحة مجازات اكليلية لهم، تم تقسيم عينة المرضى إلى مجموعتين الأولي تعاني من فقر دم قبل العمل الجراحي، الثانية ليس لديها فقر دم قبل العمل الجراحي، وتم تسجيل البيانات قبل، اثناء، وبعد العمل الجراحي. النتائج: كان كل من نقل الدم، كمية النزف والنزح عبر المفجر، حدوث انتان جرح القص، والاختلاطات التنفسية أعلى عند مجموعة فقر الدم بعد الجراحة مع وجود فرق احصائي هام. أما عن بقية الاختلاطات لم يكن هناك فرق احصائي. بالنسبة لحدوث الوفيات بعد الجراحة فهي كانت أعلى عند مجموعة نقل الدم ولكن لم يكن هناك فرق احصائي هام. الاستنتاجات: ترافق وجود فقر الدم مع قبل العمل الجراحي مع حدوث أعلى لعدد من الاختلاطات بعد العمل الجراحي، مع وفيات أعلى لكن دون فرق احصائي.
أنماط الجريان الوريدأنماط الجريان الوريدي داخل الكلوي عند مرضى قصور القلب الحادضى قصور القلب الحاد
تعتبر أنماط الجريان الوريدي داخل الكلوي أدوات صاعدة في تحديد الاحتقان الوريدي الكلوي وأهميته السريرية في المتلازمة القلبية الكلوية CRS . الهدف: دراسة توزع أنماط الجريان الوريدي داخل الكلوي IRVF وعلاقتها بتطور الأذية الكلوية الحادة والإنذار عند مرضى قصور القلب الحاد. المواد والطرق: دراسة مستقبلية تحليلية شملت 72 مريضاً مقبولاً بقصور قلب حاد أخذت لهم قصة مرضية مع تقييم مخبري وصُنفوا لثلاث مجموعات تبعاً لنمط IRVF المشاهد في الدوبلر داخل الكلوي عند القبول وتم تسجيل حدوث الأذية الكلوية وفق تصنيف RIFLE ومتابعة النتائج المتمثلة بمدة الاستشفاء والوفاة ضمن المشفى والحاجة للتحال الدائم. النتائج: شوهد النمط أحادي الطور عند 27 مريضاً (37,5%) والنمط المتقطع عند 21 مريضاً (29,2%) والنمط المستمر عند 24 مريضاً (33,3%) حدثت الأذية الكلوية الحادة عند 44,4% من المرضى ذوي النمط أحادي الطور مقابل 38% و20% من المرضى في مجموعتي الجريان المتقطع والمستمر على التوالي (P=0.01). كان الإنذار أسوأ من حيث مدة الاستشفاء والوفاة ضمن المشفى لدى النمط الأحادي ولوحظت مقاومة المدرات لديهم بنسبة أكبر. الخلاصة: إن دراسة أنماط الجريان الوريدي داخل الكلوي أداة مفيدة لتقييم انعكاس التغيرات الهيموديناميكية لقصور القلب الحاد على الكلية ولها دور مفيد في تقييم الإنذار عند مرضى قصور القلب الحاد.
دراسة مقارنة لمستويات الشوارد المقاسة بواسطة محلل غازات الدم ومحلل الشوارد الآلي
المقدمة: عدم توازن الشوارد هو الشذوذ السريري والمخبري الشائع في المرضى المصابين بأمراض خطيرة. الهدف: مقارنة مستويات الشوارد المقاسة بمحلل غازات الدم الشرياني (ABG) والمحلل الآلي للمخبر(AA) الذي يعد المعيار الذهبي لقياس الشوارد ، بالتالي دراسة موثوقية قياس الشوارد بواسطة جهازABG المواد والطرائق: تم جمع عينات الدم الشرياني والوريدي المطابقة من 138 مريضاً في مستشفى اللاذقية الجامعي بين عامي 2023-2024، تم تحليل عينات الدم الشرياني باستخدام محلل ABG (MEDICA EasyStat)، تم طرد عينات الدم الوريدي مركزياً و قياس نفس المعالم باستخدام جهاز AA (URIT 910 Plus). وقُورنت البيانات. النتائج: كان متوسط قيمة الصوديوم والبوتاسيوم المقاس على محلل ABG، أقل من محللAA ، مع وجود فرق احصائي هام (P-value < 0.001). الاستنتاجات: محلل غازات الدم لا يعطي نتائج دقيقة و لايمكن استخدامه بالتبادل مع المحلل الآلي.
محلل غازات الدم، المحلل الآلي للمخبر، الإلكترودات الإنتقائية للأيونات، الشوارد.
مدى توفر متطلبات خصخصة لعبة كرة السلة في الجمهورية العربية السورية
يهدف البحث إلى التعرف على مدى توفر متطلبات الخصخصة للعبة كرة السلة في الجمهورية العربية السورية، والتعرّف على أثر متغير سنوات الخبرة في مدى تطبيق متطلبات الخصخصة، وبناء آلية مقترحة لتطبيق عملية الخصخصة على لعبة كرة السلة في الجمهورية العربية السورية. استخدم الباحث المنهج الوصفي التحليلي لملائمته لطبيعة الدراسة، تم استخدام أسلوب الحصر الشامل في اختيار العينة، وتكونت من (78) من الإداريين في الاتحاد العربي السوري لكرة السلة، بالإضافة إلى اللجان التابعة له، واللجان الفرعية المنبثقة عنه، ومشرفي لعبة كرة السلة في الأندية، تم استخدام الاستبيان كأداة للبحث وكانت أبرز استنتاجات الدراسة أن تطبيق متطلبات الخصخصة للعبة كرة السلة في سورية تقع بالمستوى المتوسط، كما أن هنالك ضرورة للعمل على تطوير كافة المجالات المتعلقة بالمتطلبات لتناسب عملية الخصخصة وأبرزها المجال الإداري، كما يتسم النظام والهيكل الإداري المعمول به في كرة السلة السورية بالضعف وعدم الكفاءة ، عدم وجود حرية لاستثمار الأماكن والمنشآت الرياضية الخاصة بلعبة كرة السلة.
الخصخصة، كرة السلة، الاتحاد السوري لكرة السلة
تقييم فعالية تطبيق مزيج حمض الهيالورونيك مع زيت الزيتون المؤوزن على الضزز التالي للقلع الجراحي للأرحاء المنطمرة
المقدمة: يعد القلع الجراحي للرحى الثالثة المنطمرة الإجراء الأكثر شيوعا في جراحة الفم حيث يترافق مع مضاعفات متعددة كالألم والوذمة والضزز. هدفت هذه الدراسة إلى تقييم تأثير مزيج حمض الهيالورونيك مع زيت الزيتون المؤوزن على الضزز التالي للقلع الجراحي. المواد والطرائق: شملت هذه الدراسة المضبوطة المعشاة بتقنية الفم المشطور ١٨ مريضا خضعوا لجراحة أرحاء ثالثة سفلية منطمرة متناظرة تحت تأثير التخدير الموضعي . أجري التوزيع العشوائي عن طريق رمي العملة النقدية، تم تضمين أحد الأرحاء في مجموعة العلاج (باستخدام مزيج حمض الهيالورونيك مع زيت الزيتون المؤوزن قبل الخياطة مباشرة) بينما تم تضمين الرحى الثانية في المجموعة الشاهدة (بدون استخدام أي شيء). تم تقييم الضزز بعد الجراحة في اليومين الثالث والسابع ،تم استخدام اختبار independent T-testلدراسة الفروق في فتحة الفم بين المجموعتين. النتائج: كان متوسط فتحة الفم أكبر في مجموعة العلاج من المجموعة الشاهدة مع وجود فرق دال إحصائيا حيث p=0,000 في اليوم الثالث وp=0,009 في اليوم السابع. الاستنتاج: اظهرت هذه الدراسة أن تطبيق مزيج حمض الهيالورونيك مع زيت الزيتون المؤوزن موضعيا بعد القلع الجراحي للرحى الثالثة السفلية المنطمرة هو طريقة فعالة لتخفيف الضزز.
زيت الزيتون المؤوزن, القلع الجراحي, حمض الهيالورونيك, الأرحاء الثالثة المنطمرة, الضزز
دراسة مقارنة لتقييم فعالية طريقتي تنظيف مختلفتين للوجوه الخزفية المزالة بليزر Er:YAG والمراد إعادة إلصاقها
الهدف: مقارنة فعالية طريقتي تنظيف (الإحماء بدرجة 454 لمدة 10 دقائق والإحماء بدرجة 650 لمدة دقيقة) المتبوعتين بالترميل بحبيبات أكسيد الألومنيوم للوجوه الخزفية بعد فك ارتباطها وذلك لإعادة إلصاقها. المواد والطرائق: تألفت العينة من 20 ثنية علوية دائمة سليمة مقلوعة، قسّمت عشوائياً لمجموعتين رئيسيتين (n=10)، حضرت لاستقبال وجوه من ثنائي سيليكات الليثيوم، عوملت سطوح الوجوه في المجموعة الأولى بحمض فلور الماء وفي المجموعة الثانية بليزر Er:YAG، ثم ألصقت وفُكَّ ارتباطها بليزر Er:YAG. قُسّمت كل مجموعة رئيسية لمجموعتين فرعيتين بالتساوي بحيث نظّفت الوجوه في المجموعة الفرعية الأولى بالإحماء بدرجة 454 لعشر دقائق بينما في الثانية بالإحماء بدرجة 650 لدقيقة، ثم الترميل لكلتا المجموعتين، فُحِصت الوجوه بالعدسة المكبرة لتحري فعالية التنظيف، ثم بالمجهر الالكتروني للتأكد من الإزالة التامة لبقايا الاسمنت وتحري وجود صدوع. النتائج: أظهرت نتائج الفحص بالعدسة المكبرة نظافة تامة لجميع الوجوه من الاسمنت الراتنجي، كما أظهرت نتائج الفحص بالمجهر الالكــــــتروني المـــاسح عدم وجود أي بقايا اسمنتية أو أية صدوع في بنية الخزف. الاستنتاجات: تعتبر كلتا طريقتي الإحماء بدرجة 454 لمدة عشر دقائق وبدرجة 650 لمدة دقيقة المتبوعتان بالترميل فعالتان لإزالة كامل بقايا الاسمنت على السطح الداخلي للوجوه الخزفية لإعادة استخدامها. الكلمات المفتاحية: الوجوه الخزفية، إعادة إلصاق الوجوه الخزفية، إزالة الاسمنت الراتنجي، المجهر الالكتروني الماسح، ليزر Er:YAG .
الكلمات المفتاحية: الوجوه الخزفية، إعادة إلصاق الوجوه الخزفية، إزالة الاسمنت الراتنجي، المجهر الالكتروني الماسح.
مقارنة تأثير حصاد الوريد الصافن بطريقة الجروح الصغيرة المتعددة مع الحصاد بالطريقة التقليدية على معدل حدوث انتان الجرح عند مرضى المجازات الاكليلية
خلفية: يبقى حدوث الانتان في جرح الوريد الصافن أهم اختلاط تال لحصاده. تؤثر الطريقة الجراحية المستخدمة في الحصاد بشكل مباشر على احتمالية حدوث الانتان، وقد ارتبطت التقنيات قليلة الرض مثل الحصاد بطريقة الجروح المتعددة بمعدلات انتان أقل مقارنة بالطريقة التقليدية. الأهداف: الوصول للطريقة الجراحية الأكثر موثوقية في تقليل نسب حدوث انتان جرح الوريد الصافن والوصول للالتئام الجيد من خلال مقارنة الطريقة التقليدية مع طريقة الجروح المتعددة. المرضى والطرائق: شملت الدراسة 50 مريضاً خضعوا لجراحة مجازات إكليلية معزولة انتخابية خلال العام 2023-2024. وكانت نسبة الذكور 68% مقابل 32% إناث. تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين متساويتين: الأولى تم فيها الحصاد بالطريقة التقليدية والثانية تم تطبيق الحصاد بطريقة الجروح المتعددة، وتم مراقبة علامات الانتان، التئام جرح الوريد الصافن والألم بين المجموعتين خلال فترة الاستشفاء ضمن المشفى، وخلال المتابعة في العيادة الخارجية. النتائج: كانت كل من قيم مقياس ASEPSIS لتقييم جودة التئام الجرح، ظهور علامات الانتان في الجرح، والألم أعلى في الطريقة التقليدية مع وجود فرق احصائي هام (P value< 0.05). الاستنتاجات: ترافق استخدام طريقة الجروح المتعددة في حصاد الوريد الصافن بمعدلات انتان أقل، ألم أقل، ورضى أعلى للمرضى مقارنة بالطريقة التقليدية.
مقارنة فعالية بعض أنظمة التحضير الآلية الدوارة والتبادلية في إزالة مواد الحشو خلال عملية إعادة المعالجة القنيوية (دراسة مخبرية)
الهدف: تقييم فعالية نظام Wave One Gold، ونظام Wave One، ونظام One Curve في فعالية إزالة مواد الحشو، والوقت اللازم الذي يقضيه المبرد للوصول لكامل الطول العامل أثناء إعادة المعالجة اللبية للأقنية المنحنية. المواد والطرائق: تم تحضير 30 بلوك وحشيها بالكوتا بيركا باستخدام تقنية القمع المفرد.وبعد 14 يومًا، تم تقسيمهم إلى ثلاث مجموعات: 10 بلوكات تم تفريغها من مواد الحشو باستخدام نظامWave One 10 بلوكات تم تفريغها من مواد الحشو باستخدام نظام Wave One Gold 10 بلوكات تم تفريغها من مواد الحشو باستخدام نظامOne Curve ومن ثم تقييم هذه الأنظمة من خلال كمية مادة الحشو المتبقية، والوقت الفعال المستغرق لإزالة حشوة القناة، تمت معالجته ودراسته باستخدام برنامج AutoCAD-2007_2008. النتائج: أظهرت النتائج وجود كمية بقايا أقل في نظام الحركة التبادلية Wave One Goldمقارنة مع نظام الحركة الدورانية One Curve ضمن كامل القناة وفي الثلث المتوسط في الأقنية المنحنية بينما لم يظهر نظام Wave One أي فروق مع نظامي Wave One Gold وOne Curve استغرق نظام الحركة الدورانية One Curve وقتا أقل في عملية إعادة المعالجة اللبية للأقنية المنحنية من نظام Wave One Gold ونظام .Wave One الاستنتاجات: قدم نظامWave One Gold قدرة أفضل في إزالة مواد الحشو مقارنة بنظام One Curveللقنوات المنحنية. كان نظام One Curveأسرع في عملية إعادة المعالجة للأقنية المنحنية من Wave OneوWave One Gold
تقييم معلومات السيدات حول العدوى المنتقلة عن طريق الجنس
المقدمة: تعد العدوى المنتقلة عن طريق الجنس مصدر قلق كبير للصحة العامة في جميع أنحاء العالم، وهي تشير لتكاثر الميكروبات في الجهاز التناسلي بعد انتقالها من شخص مصاب ل شخص سليم. هدف البحث: تقييم مستوى معلومات السيدات حول العدوى المنتقلة عن طريق الجنس. مواد وطرق البحث: تم إجراء دراسة وصفية كمية مستعرضة على عينة ملائمة مكونة من 200 سيدة مراجعة للعيادة النسائية في مشفى التوليد والأطفال في محافظة اللاذقية، واللواتي تتراوح أعمارهم ما بين 18-45 عاماً، تم جمع البيانات في الفترة الممتدة من 1/3/2024 ولغاية 15/8/2024، تم استخدام استبيان منظم مؤلف من أداتين. النتائج: أظهرت نتائج الدراسة أن أكثر من نصف السيدات لديهن مستوى معلومات متوسط حول الأمراض المنتقلة عن طريق الجنس، وإنه يوجد فروق ذات دلالة إحصائية مهمة تعزى لمتغير العمر والحالة الاقتصادية ولمتغير وجود الأعراض البولية التناسلية حالياً، وبينت أيضاً فروق ذات دلالة إحصائية مهمة جداً تعزى لمتغير الحالة الاجتماعية، وكان المصدر الأول للمعلومات لدى أكثر من ثلاث أرباع العينة هو وسائل التواصل الاجتماعي والإعلام. الخاتمة والتوصيات : القيام بحملات توعية حول العدوى المنقولة جنسيا في وسائل الإعلام ، إدراج التثقيف الجنسي حول العدوى المنقولة جنسيا في المناهج الدراسية للمدارس والجامعات، إجراء العديد من الدراسات حول العدوى المنتقلة بالجنس على مجتمع الأمومة مع حجم عينة أكبر.
علاقة دافعيّة العمل بالالتزام التّنظيّمي والأداء الوظيفي لدى هيئة التّمريض
هدفت الدراسة إلى تحديد العلاقة بين دافعية العمل والالتزام التنظيمي و بين دافعية العمل والأداء الوظيفي لدى هيئة التمريض في مستشفى التوليد والأطفال في اللاذقية، حيث تكونت العينة من (300) ممرض/ة تمّ اختيارهم بطريقة العينة المتاحة، استخدمت الباحثة استبيان عبد الهادي (2001) لقياس مستوى الدافعية واستبيان سلمان (2013) لقياس مستوى الالتزام التنظيمي واستبيان كاهنة ووافية (2020) لقياس مستوى الأداء الوظيفي، تم تطويرهم من قبل الباحثة في هذا البحث ليتناسب مع أهدافه، وبعد تفريغ البيانات تمت معالجتها إحصائياً وجدولتها باستخدام البرنامج الإحصائي SPSS. كانت أهم النتائج: توجد علاقة ذات دلالة إحصائية بين دافعية العمل والالتزام التنظيمي، توجد علاقة ذات دلالة إحصائية بين دافعية العمل والأداء الوظيفي، مستوى متوسط لدافعية العمل، مستوى متوسط للالتزام التنظيمي، مستوى مرتفع للأداء الوظيفي.
الكلمات المفتاحية: دافعية العمل، الالتزام التنظيمي، الأداء الوظيفي، هيئة التّمريض
الوعي الصحي لدى مرضى إلتهاب القولون التقرحي
هدفت الدراسة إلى تحديد مستوى الوعي الصحي لدى مرضى إلتهاب القولون التقرحي في مشفى تشرين الجامعي حيث تكونت العينة من (100) مريض/ة، (طُبقت العيّنة المتاحة،)، استخدم الباحث استبيان لتقييم مستوى الوعي الصحي لدى مرضى إلتهاب القولون التقرحي تم تصمميه من قبل الباحث في هذا البحث ليناسب أهدافه، وبعد تفريغ البيانات تمّت معالجتها إحصائياً وجدولتها باستخدام البرنامج الإحصائي SPSS. كانت أهمّ النتائج: مستوى متوسط للوعي الصحي لدى مرضى التهاب القولون التقرحي بأبعاده (النفسي، العلاج)، بينما كان منخفض بأبعاده (التغذية، النشاط الرياضي)، وكان مستوى الوعي الصحي الكلي لدى مرضى التهاب القولون التقرحي بمستوى متوسط.
دراسة مقارنة لتأثير الشيخوخة الصناعية على نوعي تعويضات الزركونيا أحادية الطبقة وثنائية الطبقة
خلفية البحث وأهدافه: التعرّف على تأثير انخفاض سماكة التاج على الخواص الميكانيكية في تيجان الزركونيا أحادية الطبقة ومقارنتها مع تيجان الزركونيا ثنائية الطبقة وذلك بعد الشيخوخة الصناعية. مواد وطرائق البحث: تكونت عينة البحث من 20 تاج زركونيا بريتاو Y-TZP على رحى أولى علوية مقلوعة } 10 تيجان زركونيا أحادية الطبقة بثخانة 0.8 ملم + 10 تيجان زركونيا ثنائية الطبقة بثخانة 1.5 ملم (0.8 ملم للقلب الزركوني core و 0.7 ملم للقشرة الخزفية veneer ){، أخضعت التيجان جميعها إلى دورات الشيخوخة الصنعية في جهاز الأوتوغلاف تحت ضغط 2 بار ودرجة حرارة 134℃ على دورتين مدة كل دورة ساعة ونصف، بعد ذلك قسمت التيجان إلى أربع مجموعات متساوية، المجموعة الأولى G1: n=5 تيجان زركونيا أحادية الطبقة معرضة لاختبار الضغط، المجموعة الثانية G2: n=5 تيجان زركونيا ثنائية الطبقة معرضة لاختبار الضغط، المجموعة الثالثة G3: n=5 تيجان الزركونيا أحادية الطبقة معرضة لاختبار القص، المجموعة الرابعة G4: n=5 تيجان زركونيا ثنائية الطبقة المعرضة لاختبار القص، ثم تم تقييم مقاومة التيجان لاختبارات الضغط والقص بواسطة آلة الاختبارات العامة Universal Testing Machine، ومن ثم جمعت البيانات وحللت إحصائياً باستخدام برنامج الحزمة الإحصائية للعلوم الاجتماعية (spss v20). النتائج: بينت نتائج الدراسات الإحصائية تفوق الزركونيا وحيدة الطبقة ذات الثخانة المنخفضة (0.8 ملم) على الزركونيا ثنائية الطبقة بثخانتها الأكبر (1.5 ملم) من حيث المتانة ومقاومة الانكساربعد الشيخوخة. المناقشة: يمكن استخدام الزركونيا وحيدة الطبقة بثخانات منخفضة في مناطق الضغوط الاطباقية العالية وبالتالي المحافظة على أكبر قدر ممكن من النسج السنية.
القيمة الإنذارية لنسبة البروتين المتفاعل الارتكاسي إلى الألبومين CAR عند مرضى كوفيد 19
دفع الانتشار السريع ومعدل الوفيات المرتفع المرتبط بجائحة فيروس كورونا المستجد (أحد الفيروسات التاجية) في نهاية عام 2019 الباحثين حول العالم إلى البحث عن مشعر بسيط وغير مكلف للتنبؤ بسير المرض وخطورته. يعد كل من الألبومين والبروتين الارتكاسي C C-Reactive Protein (CRP) من المشعرات الحيوية التي تتأثر بالحالة الالتهابية في الجسم، كذلك الأمر بالنسبة لـC-reactive protein-to-Albumin ratio (CAR) إضافة إلى علاقتها مع مختلف الأمراض القلبية والانتانية. فيما يخص مرض كوفيد 19، أشارت العديد من الدراسات السابقة إلى دور CAR في التنبؤ بخطورة الحالات مع اختلاف القيمة الحدية من مجتمع لأخر مما يبرر أهمية دراسة هذه النسبة في مجتمعنا وتحديد القيمة الانذارية الخاصة بالمرض. خلصت نتائج هذه الدراسة التي شملت 212 مشاركاً من المرضى المقبولين في قسم العزل في مستشفى اللاذقية الجامعي في محافظة اللاذقية في الجمهورية العربية السورية إلى انخفاض ألبومين المصل وارتفاع كل من CRP والنسبة CAR لدى مرضى كورونا الذين حدثت لديهم الوفاة ومرضى الخطورة العالية (أجهزة التنفس الميكانيكية) بالإضافة إلى اتخاذ القيمة CAR=21.56 كقيمة حدية للتنبؤ بحدوث الوفاة لدى المرضى (المساحة تحت سطح المنحني 68%، حساسية %68ونوعية 52%). وفي النهاية، نوصي بإجراء دراسات موسعة لتقييم دور النسبة المدروسة في التنبؤ بخطورة الانتانات التنفسية الأخرى وغيرها من الأمراض الانتانية.
تقييم تأثير قصور الغدة الدرقية على نقص السمع المكتسب
الخلفية: مُنذُ عقود طويلة طَرحت العديد من الدّراسات وجود علاقة مُحتملة بين قصور الغدّة الدّرقيّة ونقص السّمع، وهو أمر بالغ الأهميّة على اعتبار أنَّ كِلا الحالتين تؤثّران على حياة الفرد جسديّاً ونفسيّاً. اعتمدت الفرضيّات المُفَسّرة لوجود هذه العلاقة على كون الغدّة الدّرقيّة وهرموناتها ضروريّة لنموّ أعضاء الجسم وتطوّرها ووظيفتها الطّبيعيّة، بما فيها الأذن. الطرائق: دراسة حالة – شاهد Case -Control Study شارك في الدراسة 121 مريض قصور غدّة درقيّة سريري وتحت سريري من مُراجعي عيادة الغدد الصُّمّ والاستقلاب في مشفى تشرين الجامعي في الّلاذقية خلال الفترة المُمتدّة من حزيران 2023 إلى تمّوز 2024، مع اعتماد عيّنة مؤلّفة من 103 أشخاص ممّن ليس لديهم قصور غدّة درقيّة كعيّنة شاهد. كانت العيّنتان متقاربتان بالعمر والجنس بهدف المُقارنة بينهما. النتائج: كانت نسبة نقص السّمع عند مرضى قصور الغدّة الدّرقيّة 29.8% مقابل 8.7% في عيّنة الشّاهد مع فروقات ذات دلالة هامّة إحصائيّاً (P=0.0001). وبالمقارنة بين مجموعتي البحث كان هناك فروقات هامّة إحصائيّاً P=0.04)) بما يتعلّق بنوع نقص السّمع الاشيع في سياق قصور الغدّة الدّرقيّة والّذي كان من النوع الحسّي العصبي. كما أنّه كلّما زادت شدّة قصور الغدّة الدّرقيّة اعتماداً على قيم TSH زادت نسبة نقص السّمع ودرجته وذلك بوجود علاقة هامّة إحصائيّاً P=0.001))، وكذلك كلّما زادت مدّة الإصابة بقصور الغدّة الدّرقيّة زادت درجة نقص السّمع مع فروقات هامّة إحصائيّاً P=0.0001)). الخلاصة: تمَّ تأكيد العلاقة بين قصور الغدّة الدّرقيّة ونقص السّمع، وتقييم تأثير حالة نقص الاستقلاب في سياق قصور الدّرق على الجهاز السّمعي ونوع نقص السّمع الأشيع ودرجته.
تقييم معلومات رؤساء الشعب التمريضية حول محاور الازمات وادارتها في المستشفى
إن إدارة الأزمات في المستشفيات أو أي منظمة صحية أمر في غاية الأهمية لما له من تأثير على المنظمة الصحية حيث أن كل الأزمات التي تحدث عادةً خارج أسوار المستشفى في المجتمع الخارجي تصب داخل المستشفى،.لذا تهدف الدراسة الحالية إلى تقييم معلومات رؤساء الشعب التمريضية حول الأزمات وإدارتها في المستشفى، تضمنت العينة 54 رئيسة شعبة التمريض من العاملين في مستشفى الوطني بطرطوس. وتم جمع البيانات باستخدام أداة مطورة من قبل الباحثة. وأظهرت النتائج أن نسبة رؤساء الشُعب الذين على دراية ومعرفة صحيحة بأنواع الأزمات (فيزيائية، كيمائية، اقتصادية، صحية، اجتماعية) وأسبابها وتأثيرها ودور إدارة المستشفى قبل الأزمة فيما يخص الأزمات ضعيف بشكل عام. وأن مستوى إحاطة رؤساء الشعب التمريضية بإدارة الأزمة في المستشفى كان بمستوى متوسط بشكل عام، وكذلك عدد لابأس به من أفراد العينة على دراية بوجود خطة لإدارة الازمات على مستوى المستشفى. و إن مستوى معرفة افراد العينة بامتلاك الهيكل الاداري والتنظيمي مرونة الكافية ساعد إدارة المستشفى في التعامل مع الأزمات حال وقوعها كان جيدا.
تأثير الدفع العفوي أثناء المرحلة الثانية من المخاض على الرابط بين الأم ووليدها
كانت الولادة في الماضي تتم في المنزل برعاية واهتمام قابلة لديها القليل من الخبرة في تدبيرها، حيث كانت تطبق أقل ما يمكن من التدخلات خلال المخاض. وكانت للماخض حرية اتخاذ الوضعية التي تريحها وتخفف إحساسها بالألم. بدأت الولادة بنهاية القرن التاسع عشر ضمن المستشفى مما أدى لتحسين حالة الأم والوليد، لكن ذلك أثّر على سير المخاض وطبيعته وتفاعل الأم مع وليدها مباشرة بعد الولادة بسبب تداخل المخاض مع الكثير من الإجراءات الطبية. هدفت هذه الدراسة إلى: لتقييم تأثير الدفع العفوي أثناء المرحلة الثانية من المخاض على الرابط بين الأم ووليدها، استخدم استبيان على العينة الهدف المؤلفة من 60 سيدة ماخض ممن تتوافر لديهن معايير الدخول بعينة الدراسة في قسم المخاض والولادة بمجمع الأسد الطبي في محافظة حماه، ثم تم توزيعهن عشوائياً إلى مجموعتين ضابطة وتجريبية، خلال الفترة بين 23/12/2022 وحتى11/5/2023 ، وتم جمع البيانات باستخدام استبيان مؤلف من أداتين؛ الأولى هي البيانات الديموغرافية، تاريخ الحمل والولادة، المرحلة الأولى والمرحلة الثانية من المخاض الحالي، والأداة الثانية: استبيان الرابط بين الأم والوليد. وأشارت النتائج لوجود فروق مهمة جداً إحصائياً بين مجموعتي الدراسة من حيث متوسط مدة المرحلة الثانية، وعدد الدفعات خلال التقلصة الواحدة، والزمن المستغرق خلال الدفعة الواحدة حيث كان (P= 0.000)، وأيضاً كانت الفروق الإحصائية مهمة جداً من حيث الرابط بين الأم والوليد بين مجموعتي الدراسة بعد الولادة مباشرة؛ وبعدها بأسبوع؛ وبأسبوعين حيث كان ((P= 0.000 في كل منها. وقد أوصت الدراسة بضرورة إجراء برامج تثقيفية للقابلات في قسم المخاض حول أهمية الدفع العفوي على صحة الأم وجنينها، وتحسين الرابط بينهما في فترة ما بعد الولادة، إعطاء دروس للسيدات الحوامل المراجعات للمراكز الصحية عن آلية الدفع العفوي وكيفية تطبيقه وأهميته بالنسبة للأم وحديث الولادة.
دراسة تأثير التخدير الموضعي مع الإدرينالين على مستوى غلوكوز الدم عند الأطفال السكريين (دراسة سريرية مضبوطة)
مقدمة: إن الانتشار المتزايد لـلسكري النمط 1 عند الأطفال يؤكد على ضرورة أن يكون مقدموا الخدمات الصحية بشكل عام, وأطباء الأسنان بشكل خاص على دراية كافية بمضاعفات وتأثيرات أية معالجة دوائية, أو غير دوائية تقدم لمثل هؤلاء الأطفال على مستوى غلوكوز الدم, إذ أنه من الأهمية بمكان الحصول, والمحافظة على مستويات مقبولة من الغلوكوز في الدم لدى الأطفال المصابين بالسكري، لما لذلك من تأثير على التجويف الفموي من جهة، والمضاعفات الخطيرة المحتملة على مستوى الجسم من جهة ثانية بسبب اضطراب نسبة السكر في الدم قبل، أثناء، وبعد المعالجات داخل الفم. الهدف: معرفة مدى تأثير الأدرينالين الموجود ضمن أمبولة التخدير على مستوى غلوكوز الدم عند الأطفال السكريين نمط 1 بعد فترات مختلفة من حقن المخدر الموضعي الحاوي على الأدرينالين, و ذلك في سياق المعالجات السنية. المواد والطرائق: شملت هذه دراسة 30 طفلاً مصنفين حسب فرانكل إلى إيجابي و إيجابي مطلق، مشخص لديهم الإصابة بداء السكري من النمط الأول، و هم بحاجة لمعالجة سنية على الأرحاء المؤقتة في الفك السفلي, مما يتطلب إجراء حقنة إحصار العصب السنخي السفلي بمخدر موضعي (2% ليدوكائين، 1:80،000أدرينالين). تم فحص مستوى غلوكوز الدم لدى هؤلاء الأطفال أربعة مرات وذلك كما يلي: (بعد وصول الطفل للعيادة السنية ب 5 دقائق _ بعد تلقي الطفل لحقنة المخدر الموضعي مباشرة _ بعد 15 دقيقة و 30 دقيقة من التخدير). تم استخدام اختبار ستودنت للعينات المستقلة independent Sample t.test في برنامج (SPSS20) لإجراء المقارنة الإحصائية بين متوسطات الغلوكوز في الدم خلال الفترات الآنفة الذكر. النتائج: لوحظ حدوث ارتفاع معنوي في مستوى الغلوكوز في الدم وذلك بين فترة وصول الطفل, أثناء التخدير, بعد 15, و30 دقيقة. لقد كان أقل ارتفاع لمستوى غلوكوز الدم أثناء التخدير وأقصى ارتفاع له بعد"30 دقيقة". الاستنتاج: كان للأدرينالين المستخدم في سياق التخدير الموضعي تأثيرا واضحا على متوسط غلوكوز الدم، وهذا التأثير كان مختلفا في كل نقطة زمنية تم تقييمها. بلغت أعلى نسبة من الغلوكوز في الدم بعد 30 دقيقة.
تأثير العلاج بالضغط على جودة النوم لدى مرضى جراحة المجازات الإكليلية (CABG)
تُعدّ جراحة مجازة الشريان التاجي (CABG) من أكثر جراحات القلب شيوعًا، ورغم فعاليتها، يعاني 30–60% من المرضى من اضطرابات نوم بعد الجراحة، مثل الأرق وتوقف التنفس أثناء النوم، ما يؤثر سلبًا على تعافيهم. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم فعالية العلاج بالضغط (Acupressure) في تحسين جودة النوم لدى مرضى CABG. شملت الدراسة 150 مريضًا من المشفى الوطني لجراحة القلب ومشفى اللاذقية الجامعي، واتبعت المنهج شبه التجريبي. تلقّت المجموعة التجريبية جلسات ضغط على نقاط مختارة ثلاث مرات يوميًا خلال الأسبوع الأول في المستشفى، تلاها تطبيق منزلي بمعدل 14 جلسة أسبوعيًا لمدة شهر، في حين خضعت المجموعة الضابطة للرعاية التقليدية. جُمعت البيانات باستخدام استمارة ديموغرافية ومقياس تقييم جودة النوم (SQS) قبل وبعد التدخل وبعد 3 أشهر. أظهرت النتائج فروقًا ذات دلالة إحصائية عالية (p<0.01) في مؤشرات جودة النوم بين المجموعتين، دون ارتباط مع المستوى التعليمي أو العمل. توصي الدراسة باعتماد العلاج بالضغط كإجراء غير دوائي فعال ضمن خطة رعاية مرضى CABG، مع تعزيز الاهتمام باضطرابات النوم لتسريع الشفاء وتقليل المضاعفات.
العلاج بالضغط، جراحة المجازات، أمراض الشريان التاجي، جودة النوم.
دراسة مقارنة لنتائج مقايسة الخضاب الغلوكوزي بطريقتي الكروماتوغرافيا السائلة عالية الأداء والفلورة المناعية
خلفية البحث: يعد الخضاب الغلوكوزي معياراً ذهبياً لضبط ومراقبة مستوى غلوكوز الدم لدى مرضى الداء السكري وبالتالي الكشف عن الفعاليات المرضية باكراً والوقاية من المضاعفات لذلك كان من المهم تسليط الضوء على أهم الطرق المستخدمة لمعايرة الخضاب الغلوكوزي واختيار ما يتسم منها بموثوقية ونوعية وحساسية جيدة تؤمن جودة عالية للنتائج المخبرية. الهدف: مقارنة الطرق المستخدمة لقياس الخضاب الغلوكوزي وتعيين القيم الحدية المثلى لدى الأصحاء ومرضى الداء السكري باستخدام طريقتين مختلفتين الكروماتوغرافيا السائلة عالية الأداء ((HPLC مع أحد طرق المقايسة المناعية (FIA). المرضى والطرائق: شملت عينة البحث 72 مريض سكري نمط ثاني المراجعين لعيادة أمراض الغدد الصم في مستشفى اللاذقية الجامعي و42 أفراد شواهد أصحاء. تمت مقايسة الخضاب الغلوكوزي وسكر الدم الصيامي لهم وذلك باستخدام الأجهزة المتوفرة في المخبر المركزي في مستشفى اللاذقية الجامعي وذلك خلال الفترة2022­2023 النتائج: كانت مستويات الخضاب الغلوكوزي اﻟﻣﻘﺎسة ﺑطرﯾﻘﺔ (HPLC) أﻋﻠﻰ ﻣن مستوياته المقاسة بطريقة FIA)) وكان هنالك علاقة ارتباط طردية جيدة بين قيم الخضاب الغلوكوزي المقاسة بالطريقتين السابقتين لدى مجموعة الدراسة وهي ذات دلالات إحصائية هامة. كانت القيمة الحدية 6,5% قد جمعت بين أفضل حساسية ونوعية عند تطبيق طريقة (HPLC). بينما كانت القيمة الحدية 6,3% عند تطبيق طريقة (FIA) وذلك من أجل تشخيص الداء السكري. بينما كانت القيمة الحدية 5,5% عند تطبيق طريقة (HPLC) و5,4% عند تطبيق طريقة (FIA) هي القيم المثلى من أجل الكشف عن مرحلة ما قبل السكري. الاستنتاجات: طريقة FIA)) جيدة للقياس ولكنها غير دقيقة تماماً بينما توفر طريقة HPLC)) نتائج أكثر دقةً وثباتاً.
الخضاب الغلوكوزي,الفلورة المناعية, الكروماتوغرافيا السائلة عالية الأداء, القيمة الحدية