مجلة جامعة اللاذقية (تشرين سابقاً) للبحوث والدراسات العلمية- سلسلة العلوم الصحية
تأثير بروتوكول تهدئة تمريضي على نتائج سريرية محددة لمرضى إصابات الدماغ الرضية في وحدات العناية المركزة
تشكل إصابات الدماغ الرضية أحد أبرز أسباب العجز والوفيات عالمياً، ويعتبر تحقيق التهدئة المثالية أمراً أساسياً لضمان التقييم الدقيق للحالة العصبية وراحة المريض. هدفت الدراسة إلى تقييم تأثير بروتوكول تهدئة تمريضي على نتائج سريرية محددة لمرضى إصابات الدماغ الرضية، استخدم المنهج شبه التجريبي لعينة من 80 مريضاً من وحدات العناية في شمال غرب سوريا بين شهري شباط وتموز من عام 2025. تلقت المجموعة الضابطة الرعاية الروتينية، بينما تم تطبيق بروتوكول التهدئة على مجموعة التداخل. كانت الخصائص الأساسية متشابهة بين المجموعتين، قضى مرضى مجموعة التداخل وقتًاً أطول ضمن نطاق التهدئة المثالي وتعرضوا لعدد أقل من نوبات نقص أو فرط التهدئة. كانت مدة الإقامة في وحدة العناية ومدة التهوية أقل في مجموعة التداخل، لكن هذه الفروق لم تكن ذات دلالة إحصائية. انخفض معدل نزع الأنبوب الرغامي الذاتي (10%) مقابل (27.5%)، (p= 0.045) وإعادة التنبيب ((15% مقابل (37.5%)، p=0.022)) بشكل واضح في مجموعة التدخل. لم يكن هناك فرق ذو دلالة بالنسبة لمعدل الوفيات. بالنتيجة، أدى بروتوكول التهدئة إلى تحسين جودة التهدئة وتقليل المضاعفات لدى مرضى إصابات الدماغ الرضية. توصي هذه الدراسة بدمج بروتوكول التهدئة التمريضي في ممارسات وحدات العناية المركزة.
الحقوق الفكرية (c) 2026 مجلة جامعة اللاذقية (تشرين سابقاً) للبحوث والدراسات العلمية- سلسلة العلوم الصحية https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
تأثير المعالجة حول السنية غير الجراحية على مستويات السيستاتين C في المصل لدى المرضى المصابين بالتهاب النسج حول السنية مع وبدون مرض كلوي مزمن
المقدمة: يعد التهاب النسج حول السنية مرضاً التهابياً يرتبط بأمراض جهازية، بما فيها المرض الكلوي المزمن. يعتبر السيستاتين C مؤشراً حيوياً يعكس كل من الوظيفة الكلوية والحالة الالتهابية الجهازية. تهدف الدراسة إلى تقييم تأثير المعالجة غير الجراحية على مستويات السيستاتين C في المصل لدى مرضى التهاب النسج حول السنية مع وبدون مرض كلوي مزمن. المواد والطرائق: شملت الدراسة ثلاثين مريضاً قسموا إلى ثلاث مجموعات: مجموعة ضابطة (أصحاء)، مجموعة مصابة بالتهاب النسج حول السنية فقط أصحاء جهازياً، ومجموعة مصابة بالتهاب النسج حول السنية مع مرض كلوي مزمن. جُمعت عينات المصل قبل وبعد أربعة أسابيع من تطبيق المعالجة غير الجراحية، وتم قياس مستويات السيستاتين C باستخدام تقنية المناعة العكرية (Nephelometry). النتائج: أظهرت النتائج عدم حدوث انخفاض ذو دلالة إحصائية في مستويات السيستاتين C في المصل، خاصة لدى المرضى المصابين بمرض كلوي مزمن. الاستنتاج: على الرغم من فعالية المعالجة غير الجراحية في تحسين الحالة حول السنية، فإنها لا تؤثر بشكل كبير على مستويات السيستاتين C المصلي لدى مرضى الكلى، مما قد يدل على طبيعته كمؤشر حيوي يعكس بشكل أولي الوظيفة الكلوية والالتهاب الجهازي المستقر.
دراسة الطرق المتبعة في التدبير الأولي لانسداد السبيل البولي العلوي
يشكل انسداد السبيل البولي العلوي حوالي 10% من أسباب القصور الكلوي، وبناء عليه يكون التداخل الفوري مطلوباً لإزالة العائق الانسدادي واستعادة الوظيفة الكلوية. هدف البحث إلى دراسة الطرق المتبعة في التدبير الأولي لانسداد السبيل البولي العلوي والتي تتضمن القثطار الحالبي (DJ) وأنبوب فغر الكلية عبر الجلد ((PCN، بهدف اختيار الطريقة الأفضل والأقل تأثيراً على نوعية حياة المريض. شملت الدراسة 120 مريضاً من المرضى المراجعين لشعبة الجراحة البولية في مستشفى اللاذقية الجامعي، تم تقسيمهم لمجموعتين، 64 مريضاً تم تدبيرهم أولياً بتركيب قثطار حالبي و56 مريضاً تم تدبيرهم بتركيب أنبوب فغر الكلية عبر الجلد. تمت دراسة أسباب الانسداد ومتابعة المرضى بعد التداخل وتسجيل البيانات. أظهرت الدراسة تفوق أنبوب فغر الكلية عبر الجلد على القثطار الحالبي في استعادة الوظيفة الكلوية لدى مرضى القصور الكلوي الانسدادي. توصي الدراسة بأنبوب فغر الكلية عبر الجلد في تدبير حالات الانسداد المعقدة والاحتفاظ بالقثطار الحالبي للحالات الأقل تعقيداً.
تأثير تشويش الرؤية وانعدامها في نتيجة الأداء التنافسي لعدائي 400 متر جري
تعد الرؤية البصرية عاملاً حاسماً يؤثر بشكل مباشر على الأداء التنافسي في رياضات الميدان والمضمار، وخاصة في سباقات الجري. هدفت هذه الدراسة العلمية إلى تحليل تأثير تشويش وانعدام الرؤية باستخدام غطاء العين الأحادي على الأداء الرياضي لعدائي مسافة 400 متر جري في الجمهورية العربية السورية. شملت العينة البحثية ستة عدائين من منتخب البلاد ثلاثة ذكور، وثلاث إناث) تتراوح أعمارهم بين تسعة عشر وستة وعشرون عاماً)، حيث تم اختيارهم بعناية لتمثيل الفئة العمرية والنوعية المستهدفة. أجريت التجارب العملية في ملاعب محافظة اللاذقية الرئيسية (المدينة الرياضية والملعب البلدي) باستخدام المنهج التجريبي الدقيق. وبالاعتماد على التحليلات الإحصائية المتقدمة (اختبار فريدمان واختبار ويلكوكسون)، كشفت نتائج الدراسة أن انعدام الرؤية الكامل باستخدام الغطاء الأسود كان له تأثير سلبي أكبر بشكل ملحوظ مقارنة بمجرد تشويش الرؤية باستخدام الغطاء الشفاف. كما أظهرت الدراسة أن التدريب المنتظم باستخدام غطاء العين الأحادي يسهم في التخفيف من الآثار السلبية لكلا الحالتين، مما يفتح آفاقاً جديدة لاستخدام هذه التقنية في تحسين الأداء الرياضي.
العلاقة بين ضغوط العمل والالتزام التنظيمي لدى الكادر التمريضي في مستشفى اللاذقية الجامعي
هدفت الدراسة إلى تحديد العلاقة بين ضغوط العمل والالتزام التنظيمي من وجهة نظر الكادر التمريضي في مستشفى اللاذقية الجامعي. حيث تكونت العينة من جميع أفراد الكادر التمريضي (350) ممرض و ممرضة ممن كانوا متواجدين أثناء جمع بيانات الدراسة ووافقوا على المشاركة فيها (طبقت العينة المتاحة على أفراد الكادر التمريضي)، استخدم الباحث استبيان مصادر ضغوط العمل قام بتصميمه الباحث Hamzawy (2020) بعد إجراء التعديلات المناسبة من قبل الباحث في هذا البحث ليناسب أهدافه، واستبيان تقييم الالتزام التنظيمي وقام بتصميمه الباحث Salman (2013) بعد إجراء التعديلات المناسبة من قبل الباحث في هذا البحث ليتناسب مع أهدافه، وبعد تفريغ البيانات تمت معالجتها إحصائياً وجدولتها باستخدام البرنامج الإحصائي SPSS . كانت أهم نتائج هذه الدراسة أنه يوجد علاقة عكسية ضعيفة ذات دلالة إحصائية هامة بين ضغوط العمل والالتزام التنظيمي لدى الكادر التمريضي في مستشفى اللاذقية الجامعي، مستوى متوسط لضغوط العمل لدى الكادر التمريضي بأبعاده (عبء الدور، صراع الدور، بيئة العمل، العلاقات الاجتماعية) ومستوى منخفض لبعد غموض الدور، كما أظهرت نتائج هذه الدراسة مستوى متوسط للالتزام التنظيمي بكافة أبعاده (العاطفي، المستمر، المعياري).
الرضا الوظيفي لدى الكادر التمريضي في مشفى الحفة الوطني في اللاذقية
الرضا الوظيفي هو حالة نفسية تتكامل فيها شخصية الموظف مع موجبات عمله. هناك علاقة إيجابية وثيقة بين الرضا الوظيفي و بين أداء وجودة العمل، لذلك فإن الرضا الوظيفي للممرض\ة يعد عنصراً حاسماً لنجاح العملية الصحية. وبما أنّ دور الممرض\ة يعتبر من الأدوار الرئيسية في بناء مجتمع صحي لذلك فإن رضاه عن عمله يجب أن يكون أولوية باعتباره أحد أهم الدعائم الأساسية للعملية الصحية. هدفت الدراسة الحالية إلى قياس مستوى الرضا الوظيفي لدى الكادر التمريضي. تم إجراء الدراسة الحالية في مستشفى الحفة الوطني باللاذقية، و اتبع في هذه الدراسة المنهج الوصفي وقد أجري البحث على العينة المتاحة المكونة من 50 ممرضة وممرض من العاملين في كل من الأقسام: القلبية، الصدرية، الهضمية، العصبية، الإسعاف، العظمية والداخلية ممن تواجدوا خلال فترة جمع البيانات الممتدة بين 1-20\6\2025م توصلت الدراسة الحالية إلى أن النسبة الأعلى من العينة كانوا محايدين فيما يخص قياس مستوى الرضا الوظيفي لديهم، بينما أكثر من ثلث العينة كانوا راضين عن وظيفتهم. يوصى بضرورة إدخال الرضا الوظيفي في مفهوم جودة العمل، كذلك توزيع كل فرد بحسب كفاءته ومؤهله العلمي والعملي بالمكان المناسب، ربط أداء الممرض بالحوافز والعوائد التي تعطى له والاهتمام بتكافؤ الفرص بين الزملاء للترقية في العمل.
تقييم معلومات هيئة التمريض حول المسؤولية القانونية المرتبطة بمهنة التمريض
المقدمة: تخضع المستشفيات إلى القوانين، التي تشكل أهمية كبيرة في بيئة العمل، ويترتب على كافة الأفراد العاملين في المستشفى مسؤوليات قانونية تُحدِّد وتنظِّم ألية العمل، ولذلك فإن نقص المعلومات المتعلقة بالمسؤوليات القانونية قد يعرض الممرضين لمواقف غير قانونية أثناء ممارسة التمريض. الهدف: تقييم معلومات الممرضين حول المسؤولية القانونية المرتبطة بمهنة التمريض. مواد وطرق البحث: تم إجراء دراسة وصفية مسحية مقطعية على عينة ملائمة قوامها 420 ممرض/ة في مستشفى جامعة اللاذقية باللاذقية، خلال الفترة الممتدة من 1/8/2024 إلى 1/12/2024. تم استخدام استبيان منظم مكوّن من جزأين: البيانات الديموغرافية، واستمارة لتقييم المعلومات حول المسؤولية القانونية المرتبطة بمهنة التمريض. النتائج: أظهرت النتائج أن ما يقارب ثلاثة أرباع الممرضين لديهم معلومات عن القوانين والمسؤولية القانونية، وأن أكثر من نصف الممرضين لديهم معلومات جيدة عن قانون مزاولة المهن الطبية وقواعد قانون العمل في سوريا. التوصيات: أوصى البحث الحالي بإجراء ندوات أو ورشات عمل بشكل مستمر للاطلاع على القوانين ذات الصلة بالمهنة والمسؤوليات القانونية، والقيام بالعديد من الدراسات التي تلقي الضوء على المسؤولية القانونية والقوانين المتعلقة بتقديم الرعاية الصحية عموماً والتمريضية خصوصاً.
تقييم الكفاءات الإدارية لرؤساء الشعب التمريضية في مستشفيي اللاذقية الجامعي وجبلة الوطني
يلعب أداء رؤساء الشعب التمريضية دورًا مهمًا في التشغيل الناجح للمستشفيات، ولذلك فإنه من الضروري تحديد الكفاءات الإدارية المطلوبة وأولوياتها لهؤلاء المشرفين وتقييم أدائهم على هذا الأساس. وعرفت الكفاءة الإدارية لرؤساء الشعب التمريضية بأنها "تطبيق للمعرفة والمواقف والمهارات في وظائف إدارية محددة يتم ملاحظتها وقياسها كسلوك. هدفت الدراسة إلى تقييم الكفاءات الإدارية لرؤساء الشعب التمريضية. استخدمت الباحثة المنهج الوصفي. أجري هذا البحث في مستشفى اللاذقية الجامعي ومستشفى جبلة الوطني في محافظة اللاذقية. وشملت عينة الدراسة جميع رؤساء الشعب التمريضية المتواجدين خلال فترة الدوام الصباحي في المستشفيات السابقة الذكر، وعددهم الكلي (49) رئيسة شعبة. تم جمع البيانات باستخدام استبيان تقييم الكفاءة الإدارية المكوَن من جزئين:1) البيانات الديموغرافية لرئيس/ـة الشعبة التمريضية 2)استبيان تقييم الكفاءة الإدارية الذي طورته الباحثة لتقييم الكفاءة الإدارية لرؤساء الشعب التمريضية (ذاتياً)ً. أظهرت النتائج بالنسبة لإجمالي مقياس الكفاءة الإدارية أن لدى غالبية أفراد العينة 95.9% مستوى متوسط من الكفاءة الإدارية ولدى 4.1% فقط مستوى مرتفع من الكفاءة الإدارية. أهم التوصيات زيادة مستوى الدعم والتشجيع والتمكين المهني لرؤساء الشعب التمريضية وتعزيز بيئة عملهم.
تقييم جودة الرعاية التمريضية من وجهة نظر المرضى في مستشفى اللاذقية الجامعي
تعتبر الجودة في المؤسسات الصحية أسلوباً سليماً لتقديم خدمات صحية متميزة تلبي متطلبات المرضى وتزيد رضاهم. هدفت الدراسة الحالية إلى تقييم جودة الرعاية التمريضية في مستشفى اللاذقية الجامعي من وجهة نظر المرضى. طرق الدراسة: طبقت الدراسة وفق المنهج الوصفي على عينة شملت 100 مريض تم اختيارهم بطريقة العينة المتاحة في أقسام الداخلية والجراحة والعيادات في مستشفى اللاذقية الجامعي، في العام 2024. النتائج: تصنّف النسبة الأعلى من أفراد العينة بأن جودة الرعاية التمريضية ضمن المستوى المتوسط، وأكثر من ثلاثة أرباع العينة يرون أن مستوى الرعاية النفسية والاجتماعية متوسطاً، ومستوى الرعاية البدنية منخفضاً ، والنسبة الأعلى منهم يجدون أن جودة التواصل مع المرضى متوسطة. الاستنتاج: جودة الرعاية التمريضية في مستشفى اللاذقية متوسطة من وجهة نظر المرضى، التوصيات: لذلك يوصى بالتخطيط لرفعها وتحسينها بتطبيق البرامج التدريبية المناسبة وتوفير الموارد اللازمة لذلك.
تدبير رضوض الشريان المأبضي خبرة مشفى اللاذقية الجامعي في اللاذقية بالفترة بين عامي 2018-2022
زادت نسبة الإصابات الشريانية التي تصل إلى المشفى بمختلف أشكالها ومواضعها وخاصة إصابات الشريان المأبضي الناجمة عن حوادث السير أو أسباب أخرى متفرقة وذلك بسبب تطور وسائل الإسعاف بدءا من مكان الإصابة وحتى التدبير ضمن المشفى. هذا النوع من الإصابات قد يكون مميتا بنسبة كبيرة منه قبل الوصول إلى المشفى وخاصة بغياب الخبرة الطبية الاسعافية وبنسب أخرى لا تقل أهمية في المشفى، تتعلق بسرعة ونوعية الجراحة ووجود أذيات أخرى غير شريانية لا تقل عنها خطورة. وقد اختلفت التقنيات الجراحية في الدراسات العالمية حسب شدة ومكان الاصابة من خياطة مباشرة للشريان إلى استخدام الطعوم الوريدية او الصنعية التشريحية أو خارج التشريحية، وبالمقابل هناك حالات كان قرار البتر سريعا على طاولة العمل الجراحي. تختلف رضوض الشريان المأبضي عن غيرها من الرضوض بكثرة حدوثها وخطورتها (نسبة وفيات تصل حتى 4-5%) و (نسبة بتور تصل حتى 30-40%). (1-12) لقد سعينا في هذا البحث على الشرح المختصر لمبادئ العلاج الجراحي لرضوض الشريان المأبضي، وقارنا بين دراستنا وعدة دراسات عالمية تتعلق بالإجراءات الجراحية المختلفة ونسبة نجاحها، وكذلك حول أهمية وجود أذيات أخرى مرافقة ودورها في التأثير على نتائج الجراحة ودرسنا 69 مريضا انتقائيا عولجوا في مشفى اللاذقية الجامعي خلال الفترة بين عامي 2018 و2022
تأثير تطبيق نمذجة الأقران بالفيديو على مهارات التواصل لدى أطفال طيف التّوحد
يعد اضطراب طيف التّوحّد من الإعاقات التطورية التي تؤثر بشكل ملحوظ على التّواصل لدى الأطفال المصابين به، لذلك لا بدّ من الاهتمام بهم وإيجاد الطرق الأكثر ملائمة لتعزيز التواصل لديهم. هدفت الدراسة الحالية إلى تقييم تأثير تطبيق نمذجة الأقران بالفيديو على مهارات التواصل لدى أطفال اضطراب طيف التّوحّد. مواد البحث وطرائقه: وفق المنهج شبه التجريبي، تم تطبيق الدراسة على عينة شملت 20 طفلاً من أطفال طيف التّوحّد في جمعية التّوحّد في مدينة اللاذقية وفي مركز واحة الفرح في بكفتين، الكورة، شمال لبنان، تم تطبيق تدريبات نمذجة الأقران بالفيديو بمعدل 4 جلسات أسبوعية تكرر خلال ثلاثة أشهر لكل طفل بمفرده، جمعت البيانات باستخدام أداة مكونة من جزأين: البيانات الديموغرافية والاجتماعية للطفل، ومقياس مهارات التواصل المكونة من (52) عبارة. أظهرت النتائج: وجود فروق ذات دلالة إحصائية مهمة ومهمة جداً في مهارات التواصل بين الاختبارين القبلي والبعدي لصالح الاختبار البعدي (p<0.05)، دون تحسن ٍفي مهارات التواصل غير اللفظي. أوصت الدراسة بإعداد برامج تعليمية متكاملة من قبل ذوي الاختصاص معتمدة على نمذجة الأقران تساعد على تنمية مهارات التواصل لدى أطفال طيف التّوحّد، واشراك الأهل في الندوات التدريبية وفي تخطيط البرامج المقدمة للأطفال.
فعالية العلاج الكيميائي المكثف قبل العمل الجراحي عند مريضات سرطان الثدي غير النقائلي والعوامل النسيجية والسريرية المؤثرة على الاستجابة النسيجية
برزت الكثير من المقاربات العلاجية لتحسين نسبة الاستجابة النسيجية لما لها أهميَة إنذارية عند مريضات سرطان الثدي وكان من أهمها العلاج الكيميائي المكثف قبل العمل الجراحي وهو ما نهدف لدراسة تأثيره في هذا البحث. شملت الدراسة 115 مريضة من مراجعات مركز المعالجة الشعاعية والكيميائية في مشفى اللاذقية الجامعي في الفترة الزمنية الممتدة بين 2021 و2024 ممن لديهن سرطان ثدي غير نقائلي والمرشحات للعلاج الكيميائي قبل العمل الجراحي. عولجت جميع المريضات قبل العمل الجراحي علاجاَ كيميائياً مكثفاً مع مراعاة إعطاء محرضات ذراري الكريات البيض، ثم أجرين العمل الجراحي باستئصال الثدي التام أو المحافظ مع تجريف العقد اللمفية الإبطية. بلغ معدل الاستجابة النسيجية التامة 45.21%، ومعدل الاستجابة غير التامة 54.78%. كان أكثر معدل استجابة عند مريضات سرطان الثدي (+ HR -, HER2) حيث بلغت الاستجابة التامة 77.7%، لوحظت استجابة أفضل عند المريضات بدون ضخامة عقد إبطية مشتبهة في البدء و في الأورام سيئة التمايز. يعتبر العلاج الكيميائي المكثف من المقاربات العلاجية الهامة عند مريضات سرطان الثدي اللاتي يتلقين معالجة كيميائية قبل العمل الجراحي وخاصة في مريضات سرطان الثدي TNBC، HER2 +.
الحقوق الفكرية (c) 2025 تقديم وتحكيم الأبحاث 2025- سلسلة العلوم الصحية https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
هدفت الدراسة إلى تقييم الممارسات المتعلقة بتدابير الرعاية الذاتية لدى مرضى الربو الشعبي والعوامل المؤثرة بها. حيث تكونت العينة من (١٠٠) من مرضى الربو ممن كانوا متواجدين أثناء جمع بيانات الدّراسة ووافقوا على المشاركة فيها (طُبقت العيّنة المتاحة)، استخدم الباحث استبيان تقييم ممارسات الرعاية الذاتية لدى مرضى الربو تم تصمميه من قبل الباحث في هذا البحث ليناسب أهدافه، وبعد تفريغ البيانات تمّت معالجتها إحصائياً وجدولتها باستخدام البرنامج الإحصائي spss. أظهرت نتائج الدراسة: أن غالبية المرضى لديهم مستوى متوسط من ممارسات الرعاية المتعلقة بنمط الحياة, وحوالي ثلاثة أرباعهم لديهم مستوى جيدة من ممارسات الرعاية المتعلقة بالالتزام بالعلاج، في حين أن النسبة الأعلى منهم لديهم مستوى متوسط من ممارسات الرعاية المتعلقة بالوقاية من العوامل المؤهبه, وأيضاً لديهم مستوى متوسط من ممارسات الرعاية المتعلقة بنوبات الربو، وبين أن غالبيتهم لديهم ممارسات رعاية ذاتية كلية للربو بمستوى متوسط.
الأهمية الإنذارية للخلايا اللمفاوية المتسللة للورم +CD20 و+CD8 في سرطان الثدي الثلاثي السلبي القابل للجراحة
الهدف: هدفت هذهِ الدِّراسةُ إلى تحديدِ القيمةِ الإنذاريَّةِ لـ TILs ومُكوِّناتِها الفرعيَّةِ (خاصَّةً CD20+ وCD8+) في التَّنبُّؤِ بالبقيا الخاليةِ من النَّكس لمدَّةِ 3 سنواتٍ لدى مريضاتِ TNBC غيرِ النَّقائلي اللواتي يتلقينَ العلاجَ الكيميائيَّ المُساعدَ. الموادُّ والطَّرائقُ: شملت هذهِ الدِّراسةُ التقدميَّةُ 109 مريضاتٍ مصاباتٍ بـ TNBC غيرِ النَّقيلي تمَّ علاجهنَّ بالعلاجِ الكيميائي المُساعِدِ القائمِ على الأنثراسيكلين-التاكسان في مستشفى اللاذقية الجامعي، اللاذقية، سوريا (2022-2025). تمَّ تقييمُ كثافةِ TILs ومكوِّناتها الفرعيَّةِ باجراء (IHC) على عيِّناتِ ما قبل العلاجِ وفقاً لإرشاداتِ المجموعةِ الدُّوليَّةِ لـ TILs. تمَّ تحليلُ البقيا الخاليةِ من النَّكسِ لمدَّةِ 3 سنوات باستخدامِ نماذجِ كابلان-ماير وانحدارِ كوكس (Cox). النَّتائجُ: أظهرت النتائج أن ارتفاع كثافة TILs (≥30%) وُجد لدى 59.6% من المريضات، وارتبط بعمر أصغر، أورام أصغر، وغياب إصابة العقد اللمفاوية. كما ترافقت الكثافة المرتفعة مع تحسن ملحوظ في البقيا الخالية من النكس (72.3% مقابل 40.9%). ارتبطت المستويات العالية من CD20+ وCD8+ بانخفاض معدلات النكس بشكل مستقل (HR: 3.86 و3.38 على التوالي، P<0.001). وعند ارتفاع المؤشرين معاً، انخفض خطر النكس بنسبة 68% الاستنتاج: أن تقييم مكونات TILs، ولا سيما CD20+ وCD8+، يعزز التصنيف الإنذاري في TNBC الباكر بما يتجاوز العوامل التقليدية، مما يفتح المجال لاستخدامها كواسمات حيوية مستقبلية.
تقييم البراعة اليدويّة الدقيقة لدى المسنين المقيمين في دور المسنين في اللاذقية
تتراجع البراعة اليدويّة الدقيقة لدى معظم المسنين نتيجة التغيرات في وظائف الأجهزة المختلفة. أجريت هذه الدراسة بهدف تقييم مستوى البراعة اليدوية الدقيقة لدى المسنين المقيمين في دور الرعاية في اللاذقية، في الفترة الواقعة بين (15/8/2024 وحتى 15/11/2024) على عينة مكونة من 30 مسناً من المقيمين في دور الرعاية، وتمّ اختيارهم بالطريقة العشوائية البسيطة، وجمعت بيانات الدراسة باستخدام أداتين، الأولى استمارة البيانات الديموغرافية للمسن والثانية مقياس البراعة اليدويّة الدقيقة، وتوصلت الدراسة إلى أنّ جميع المسنين المقيمين في دور الرعاية لديهم تراجع في أداء البراعة اليدويّة الدقيقة لليد المسيطرة واليد غير المسيطرة. لذلك يوصى بإجراء برامج تدريبية للمسنين المقيمين في دور الرعاية لتحسين البراعة اليدويّة الدقيقة عند المسنين، وإجراء دراسة لتقييم تأثير برامج إعادة التأهيل الحركي على البراعة اليدويّة الدقيقة لدى المسنين.
تأثير تطبيق دليل إرشادي مسند بالبرهان على الاكتئاب والقلق لدى مريضات متلازمة المبيض متعدد الكيسات
تُعدّ متلازمة المبيض متعدد الكيسات من أكثر اضطرابات الغدد الصماء شيوعاً وتعقيداً، وترتبط بتأثيرات جسدية ونفسية، أبرزها القلق والاكتئاب، مما ينعكس سلباً على نوعية حياة المريضات. ويُعّد العلاج السلوكي المعرفي من الأساليب الفعالة لمعالجة هذه المشكلات النفسية. هدفت الدراسة إلى تقييم تأثير تطبيق دليل إرشادي قائم على تقنيات العلاج السلوكي المعرفي، على الاكتئاب والقلق لدى مريضات متلازمة المبيض متعدد الكيسات. المواد والطرائق: أجريت الدراسة وفق المنهج شبه التجريبي على عينة ملائمة شملت 40 مريضة، وجُمعت البيانات باستخدام مقياس بيك للاكتئاب ومقياس القلق المُعد من قبل الباحثة، وذلك خلال الفترة بين تشرين الثاني 2024 حتى شباط 2025. النتائج: أظهرت فروقاً ذات دلالة إحصائية مهمة جداً لصالح التقييم البعدي(P<0.01)، حيث انخفض مستوى الاكتئاب من المتوسط إلى الخفيف لدى (77.5%) من المريضات، كما انخفض مستوى القلق ليصبح متوسطاً لدى (45%) منهن. توصي الدراسة بدمج تقنيات العلاج السلوكي المعرفي ضمن الخطط العلاجية للقلق والاكتئاب لدى مريضات المتلازمة، مع التأكيد على أهمية تقييم الحالة النفسية نظراً لتأثيرها المباشر في نوعية الحياة بعد التشخيص.
المناخ التنظيمي وأثره على مستوى الإبداع لدى مدرسي التربية الرياضية المدرسية في مدينة اللاذقية
يهدف هذا البحث إلى قياس مستويات المناخ التنظيمي والإبداع لدى مدرسي التربية الرياضية في مدينة اللاذقية ودراسة العلاقة بين أبعاد المناخ التنظيمي والإبداع. أجري البحث على عينة قوامها (150) مدرساً من مدرسي التربية الرياضية في مدينة اللاذقية، وقد استُخدم المنهج الوصفي بأسلوب المسح والعلاقات الارتباطية، حيث تم تصميم مقياسين لقياس المناخ التنظيمي والإبداع. وتم التأكد من صدق المقاييس من خلال استخدام الصدق الظاهري وصدق الاتساق الداخلي، وتم استخدام أسلوب التجزئة النصفية للتأكد من ثبات المقياسين. بينت نتائج البحث وجود مستويات متوسطة للمناخ التنظيمي وللإبداع لدى بعض مدرسي التربية الرياضية. كما بينت النتائج وجود علاقات إيجابية قوية بين بعد الهيكل التنظيمي من أبعاد المناخ التنظيمي والإبداع، وجيدة بين بعدي نمط الاتصالات والحوافز المقدمة والإبداع، ومتوسطة بين بعد القيادة الإدارية والإبداع، وضعيفة بين بعد المشاركة في اتخاذ القرارات والإبداع.
تقييم معلومات رؤساء الشعب التمريضية حول تقييم الأداء التمريضي في مستشفى اللاذقية الجامعي
يلعب تقييم الأداء دوراً مهما في مشافينا وخاصة ضمن طواقمنا التمريضية التي تتحمل العبء الأكبر من العمل وخاصة رئيسة الشعبة التمريضية التي تتواصل مباشرة مع هذا الكادر وقادرة على تقييمه بشكل مباشر. لذا تهدف الدراسة الحالية إلى تقييم معلومات رؤساء الشعب عن تقييم أداء الكادر التمريضي، تضمنت العينة 45 رئيس/ة شعبة تمريضية من العاملين في مستشفى اللاذقية الجامعي. وتم جمع البيانات باستخدام أداة مطورة من قبل الباحث وبعد جمع البيانات تم تفريغها وتحليلها باستخدام البرنامج الإحصائي spss. وأظهرت النتائج أن مستوى معرفة رؤساء الشعب التمريضية ضعيف بالنسبة لتقييم الأداء التمريضي، ولا يوجد فروق ذو دلالة إحصائية بين المعرفة ومتغيرات الدراسة الديمغرافية ماعدا سنوات الخبرة في رئاسة الشعبة التمريضية. وأوصت الدراسة بضرورة خضوع رؤساء الشعب لدورات تدريبية في مجال تقييم الأداء التمريضي، وضرورة توفر كتيبات وبروشورات لتستخدمها كمرجع أثناء تقييم الأداء التمريضي، وإجراء أبحاث أخرى لمعرفة الصعوبات والمشاكل التي تواجهها وتحول دون القيام بدورها على أكمل وجه.
تقييم حجم العمل التمريضي اليومي في أقسام الجراحة والداخلية في مستشفى اللاذقية الجامعي
يمثّل التمريض أكبر فئة مهنية في قطاع الصحة بنسبة تقارب 59% من العاملين في مجال الصحة، وإن هذه الفئة آخذه في الاتساع من حيث حجمها ونطاقها المهني. استخدم مفهوم حجم العمل على نطاق واسع في مجال التمريض من حيث علاقته بنسبة المرضى إلى الممرضات، وإن تحليله يعطي تصوراً وفهماً واضحاً وحقيقياً حول توزيع المهام والواجبات على عناصر التمريض وكيفية إدارة عناصر التمريض إيجابًا أو سلبًا على الحالة البدنية والنفسية لعناصر التمريض والمرضى. يهدف البحث إلى تقييم حجم العمل التمريضي اليومي الذي يقوم به عناصر التمريض العامل في أقسام الجراحة والداخلية في مستشفى اللاذقية الجامعي. جمعت البيانات خلال الفترة من 4/1/2024 ولغاية 3/11/2024 على جميع عناصر التمريض في هذه الأقسام (681 ممرض وممرضة). استخدمت في الدراسة أربعة أدوات: أداة البيانات الديموغرافية والسريرية والأنشطة التمريضية المباشرة والأنشطة التمريضية غير المباشرة والأنشطة الداعمة. توصل الباحث إلى نتيجة أنّ أعلى مستوى لحجم العمل التمريضي كان في قسم المخاض. أوصت الدراسة بضرورة إعادة هيكلة وتوزيع عناصر التمريض بما يتناسب مع حجم العمل وإسناد تنفيذ بعض الأنشطة الداعمة في القسم لعناصر غير تمريضية للعمل على تخفيف المستويات العالية من حجم العمل التمريضي.
المقارنة بين معطيات الطبقي المحوري الوعائي والإيكو دوبلر الملون في تقييم تضيق الشريان السباتي
نظرا لخطورة تضيق الشرايين السباتية وكونها سبب هام للسكتات الدماغية الإقفارية وما يترتب على ذلك من حالات الإعاقة والوفيات حول العالم كان من الضروري دراسة الشرايين السباتية بوسائل التصوير الطبي المختلفة وتحديد درجات التضيق ومكانها بدقة. حيث كان لتصوير الأوعية الدموية بالطبقي المحوري بتقنية الكاشف المتعدد دورا هاما في التشخيص ولكنه يعد من الاستقصاءات الغازية نسبيا نتيجة الحاجة لحقن مادة ظليلة عبر الوريد وهذا ما يشكل مشكلة تعيق إجرائه عند المرضى الذين يعانون من قصور كلوي أو حساسية على المادة الظليلة، وتلعب التكلفة أيضاً دوراً مهماً لعدم قدرة المرضى على تحمل هذه التكاليف، ونظراً لتوافر جهاز التصوير بالأمواج فوق الصوتية الملونة بشكل أكبر وعلى نطاق أوسع من جهة وسهولة إجرائه وكونه إجراء غير راض وآمن، وأقل تكلفة نسبياً من جهة أخرى، ظهرت الحاجة لدراسة دور الإيكو دوبلر وأهميته في التشخيص مع تحري مدى دقته وحساسيته. هدف هذا البحث إلى المقارنة بين درجة تضيق الشريان السباتي المحددة بالأمواج فوق الصوتية الملونة وتلك المحددة بالطبقي المحوري متعدد الشرائح للأوعية.
دراسة مقارنة لنتائج الكشف عن المستضد السطحي البائي وأضداد فيروس التهاب الكبد C بطريقتي الاستشراب المناعي والمقايسة المناعية المرتبطة بالإنزيم
المقدمة: يعتبر التهاب الكبد مشكلة صحية عالمية خطيرة مهددة للحياة. وحسب منظمة الصحة العالمية سجلت تقارير ارتفاع ملحوظ في عدد الوفيات السنوية التالية لالتهابات الكبد الفيروسية من 1.1 مليون حالة وفاة في عام 2019 إلى أكثر من 1.3 مليون حالة وفاة في عام 2022، وكان 83% منها بسبب التهاب الكبد البائي، و17% تالٍ لالتهاب الكبدC . المواد والطرائق: شمل البحث 720 عينة منهم 360 عينة التهاب كبد B، و360 عينة التهاب كبد C من المراجعين لمشفى اللاذقية الجامعي في مدينة اللاذقية. تم جمع عينات دم وريدي في أنابيب جافة لإجراء اختبار التحري عن المستضد السطحي البائي، وأضداد فيروس التهاب الكبد C وذلك باستخدام تقنيتين مخبريتين، المقايسة المناعية المرتبطة بالأنزيم ELISA والاستشراب المناعيICT، وتمّ اعتبار ELISA كمعيار ذهبي للمقارنة. تم حساب كلّ من الحساسية والنوعية والقيمة التنبؤية الإيجابية والقيمة التنبؤية السلبية ونسب الاحتمالية بالنسبة لاختبار الاستشراب المناعي. النتائج: وجدت دراستنا حساسية 96% في الكشف عن HBsAg، نوعية %98.3 قيمة تنبؤية إيجابيّة 90.5%، قيمة تنبؤية سلبية 99.3%. بالنسبة للكشف عن Anti HCV بلغت الحساسية 92%، نوعية 98%، قيمة تنبؤية إيجابيّة 92%، قيمة تنبؤية سلبية 97.7%. الخلاصة: يجب استخدام اختبار الشرائط ICT بحذر كما ويمكن استخدامه في الحالات الإسعافية، واعتماده كأداة مسح أولية في التشخيص البدئي لالتهاب الكبد.
تقييم وعي واتجاهات طلبة جامعة اللاذقية فيما يتعلق بالتثقيف الجنسي
المقدمة: يُعرَّف التثقيف الجنسي بأنه عملية منهجية لتوعية الأفراد بالمفاهيم المتعلقة بالصحة الجنسية، بما في ذلك: المعلومات البيولوجية، المعلومات النفسية، المعلومات الاجتماعية، المعلومات الأخلاقية. هدف البحث: تقييم مستوى وعي واتجاهات طلبة جامعة اللاذقية فيما يتعلق بالتثقيف الجنسي. مواد وطرق البحث: تم إجراء دراسة وصفيّة كمية مستعرضة على عينة ملائمة تضم500 طالب/طالبة في عدد من الكليات غير الطبية في جامعة اللاذقية، تم جمع البيانات في الفترة الممتدة ما بين25/3/2024 و15/8/2024، تم استخدام استبيان منظَم مكوَن من أربع أجزاء. النتائج: أظهرت نتائج الدراسة أن أكثر من نصف العينة لديهم مستوى متوسط من الوعي حول التثقيف الجنسي، وأن مصدر معلوماتهم كانت وسائل التواصل الاجتماعي يليها المناهج التعليمية والنسبة الأقل كانت من الأطباء والممرضين، وأن لدى الغالبية العظمى اتجاه إيجابي نحو التثقيف الجنسي. الخاتمة والتوصيات: تطوير برامج تثقيف جنسي في الجامعات بأساليب فعالة ومناسبة، وعقد دورات توعوية، وتوفير مصادر موثوقة عبر المنصات الإلكترونية، إجراء المزيد من الدراسات حول موضوع التثقيف الجنسي لدى مجتمع الطلاب مع حجم عينة أكبر.
تصورات واتجاهات الكادر التمريضي حول تطبيق تقنيات الرعاية الصحية عن بُعد في مراكز الرعاية الصحية الأولية في سلمية
تُعدّ الرعاية الصحية عن بُعد هي نتيجة طبيعية للتطورات المستمرة في مجالي الرعاية الصحية والتكنولوجيا، حيث أصبح دمج هذه التقنيات أحد الركائز الأساسية لتقديم الخدمات الصحية في المستقبل. هدفت الدراسة الحالية إلى تقييم تصورات واتجاهات الكادر التمريضي تجاه تطبيق تقنيات الرعاية الصحية عن بُعد. المواد والطرائق: تم اعتماد المنهج الوصفي، واختيار عينة ملائمة مكونة 22 ممرضة يعملن ضمن برنامج صحة الطفل في المراكز الصحية الأولية بمنطقة سليمة، محافظة حماة. وقد تم جمع البيانات باستخدام أداة طورها الباحث بعد مراجعة الأدبيات السابقة ذات الصلة. النتائج: أظهرت النتائج أن أكثر من نصف أفراد العينة (54.5%) لديهم تصورات محايدة حول الرعاية الصحية عن بُعد أي أنها لست سلبية أو إيجابية بشكل واضح، بينما أبدت الأغلبية (90.9%) اتجاهات إيجابية نحو تبني هذا النوع من الخدمات الصحية. الاستنتاجات: خلصت الدراسة إلى أن الكادر التمريضي في برنامج صحة الطفل يفتقر إلى رؤية واضحة بشأن الرعاية الصحية عن بُعد، لكنه يمتلك اتجاهات إيجابية نحوها. لذا، توصي الدراسة بضرورة تدريب الكادر التمريضي على هذه التقنيات، بالإضافة إلى توفير البنية التحتية اللازمة لضمان دمجها بفعالية في النظام الصحي القائم.
فقر الدم وعلاقته بالوفيات والاختلاطات بعد جراحة المجازات الإكليلية
خلفية: أظهرت العديد من الدراسات في العقدين الأخيرين وجود ارتباط بين فقر الدم قبل الجراحة القلب ومن ضمنها عمليات المجازات الاكليلية، والنتائج السلبية بعد الجراحة سواء قريبة أو بعيدة المدى. الأهداف: بحث واستقصاء الأثر الإنذاري لفقر الدم عند المرضى الخاضعين لجراحة المجازات الإكليلية باستخدام دارة القلب والرئة الصنعية كدراسة استرجاعية. المرضى والطرائق: شملت عينة البحث 250 مريضاً بين عامي 2017-2021 تم إجراء جراحة مجازات اكليلية لهم، تم تقسيم عينة المرضى إلى مجموعتين الأولي تعاني من فقر دم قبل العمل الجراحي، الثانية ليس لديها فقر دم قبل العمل الجراحي، وتم تسجيل البيانات قبل، اثناء، وبعد العمل الجراحي. النتائج: كان كل من نقل الدم، كمية النزف والنزح عبر المفجر، حدوث انتان جرح القص، والاختلاطات التنفسية أعلى عند مجموعة فقر الدم بعد الجراحة مع وجود فرق احصائي هام. أما عن بقية الاختلاطات لم يكن هناك فرق احصائي. بالنسبة لحدوث الوفيات بعد الجراحة فهي كانت أعلى عند مجموعة نقل الدم ولكن لم يكن هناك فرق احصائي هام. الاستنتاجات: ترافق وجود فقر الدم مع قبل العمل الجراحي مع حدوث أعلى لعدد من الاختلاطات بعد العمل الجراحي، مع وفيات أعلى لكن دون فرق احصائي.
أنماط الجريان الوريدأنماط الجريان الوريدي داخل الكلوي عند مرضى قصور القلب الحادضى قصور القلب الحاد
تعتبر أنماط الجريان الوريدي داخل الكلوي أدوات صاعدة في تحديد الاحتقان الوريدي الكلوي وأهميته السريرية في المتلازمة القلبية الكلوية CRS . الهدف: دراسة توزع أنماط الجريان الوريدي داخل الكلوي IRVF وعلاقتها بتطور الأذية الكلوية الحادة والإنذار عند مرضى قصور القلب الحاد. المواد والطرق: دراسة مستقبلية تحليلية شملت 72 مريضاً مقبولاً بقصور قلب حاد أخذت لهم قصة مرضية مع تقييم مخبري وصُنفوا لثلاث مجموعات تبعاً لنمط IRVF المشاهد في الدوبلر داخل الكلوي عند القبول وتم تسجيل حدوث الأذية الكلوية وفق تصنيف RIFLE ومتابعة النتائج المتمثلة بمدة الاستشفاء والوفاة ضمن المشفى والحاجة للتحال الدائم. النتائج: شوهد النمط أحادي الطور عند 27 مريضاً (37,5%) والنمط المتقطع عند 21 مريضاً (29,2%) والنمط المستمر عند 24 مريضاً (33,3%) حدثت الأذية الكلوية الحادة عند 44,4% من المرضى ذوي النمط أحادي الطور مقابل 38% و20% من المرضى في مجموعتي الجريان المتقطع والمستمر على التوالي (P=0.01). كان الإنذار أسوأ من حيث مدة الاستشفاء والوفاة ضمن المشفى لدى النمط الأحادي ولوحظت مقاومة المدرات لديهم بنسبة أكبر. الخلاصة: إن دراسة أنماط الجريان الوريدي داخل الكلوي أداة مفيدة لتقييم انعكاس التغيرات الهيموديناميكية لقصور القلب الحاد على الكلية ولها دور مفيد في تقييم الإنذار عند مرضى قصور القلب الحاد.
دراسة مقارنة لمستويات الشوارد المقاسة بواسطة محلل غازات الدم ومحلل الشوارد الآلي
المقدمة: عدم توازن الشوارد هو الشذوذ السريري والمخبري الشائع في المرضى المصابين بأمراض خطيرة. الهدف: مقارنة مستويات الشوارد المقاسة بمحلل غازات الدم الشرياني (ABG) والمحلل الآلي للمخبر(AA) الذي يعد المعيار الذهبي لقياس الشوارد ، بالتالي دراسة موثوقية قياس الشوارد بواسطة جهازABG المواد والطرائق: تم جمع عينات الدم الشرياني والوريدي المطابقة من 138 مريضاً في مستشفى اللاذقية الجامعي بين عامي 2023-2024، تم تحليل عينات الدم الشرياني باستخدام محلل ABG (MEDICA EasyStat)، تم طرد عينات الدم الوريدي مركزياً و قياس نفس المعالم باستخدام جهاز AA (URIT 910 Plus). وقُورنت البيانات. النتائج: كان متوسط قيمة الصوديوم والبوتاسيوم المقاس على محلل ABG، أقل من محللAA ، مع وجود فرق احصائي هام (P-value < 0.001). الاستنتاجات: محلل غازات الدم لا يعطي نتائج دقيقة و لايمكن استخدامه بالتبادل مع المحلل الآلي.
مدى توفر متطلبات خصخصة لعبة كرة السلة في الجمهورية العربية السورية
يهدف البحث إلى التعرف على مدى توفر متطلبات الخصخصة للعبة كرة السلة في الجمهورية العربية السورية، والتعرّف على أثر متغير سنوات الخبرة في مدى تطبيق متطلبات الخصخصة، وبناء آلية مقترحة لتطبيق عملية الخصخصة على لعبة كرة السلة في الجمهورية العربية السورية. استخدم الباحث المنهج الوصفي التحليلي لملائمته لطبيعة الدراسة، تم استخدام أسلوب الحصر الشامل في اختيار العينة، وتكونت من (78) من الإداريين في الاتحاد العربي السوري لكرة السلة، بالإضافة إلى اللجان التابعة له، واللجان الفرعية المنبثقة عنه، ومشرفي لعبة كرة السلة في الأندية، تم استخدام الاستبيان كأداة للبحث وكانت أبرز استنتاجات الدراسة أن تطبيق متطلبات الخصخصة للعبة كرة السلة في سورية تقع بالمستوى المتوسط، كما أن هنالك ضرورة للعمل على تطوير كافة المجالات المتعلقة بالمتطلبات لتناسب عملية الخصخصة وأبرزها المجال الإداري، كما يتسم النظام والهيكل الإداري المعمول به في كرة السلة السورية بالضعف وعدم الكفاءة ، عدم وجود حرية لاستثمار الأماكن والمنشآت الرياضية الخاصة بلعبة كرة السلة.
تقييم فعالية تطبيق مزيج حمض الهيالورونيك مع زيت الزيتون المؤوزن على الضزز التالي للقلع الجراحي للأرحاء المنطمرة
المقدمة: يعد القلع الجراحي للرحى الثالثة المنطمرة الإجراء الأكثر شيوعا في جراحة الفم حيث يترافق مع مضاعفات متعددة كالألم والوذمة والضزز. هدفت هذه الدراسة إلى تقييم تأثير مزيج حمض الهيالورونيك مع زيت الزيتون المؤوزن على الضزز التالي للقلع الجراحي. المواد والطرائق: شملت هذه الدراسة المضبوطة المعشاة بتقنية الفم المشطور ١٨ مريضا خضعوا لجراحة أرحاء ثالثة سفلية منطمرة متناظرة تحت تأثير التخدير الموضعي . أجري التوزيع العشوائي عن طريق رمي العملة النقدية، تم تضمين أحد الأرحاء في مجموعة العلاج (باستخدام مزيج حمض الهيالورونيك مع زيت الزيتون المؤوزن قبل الخياطة مباشرة) بينما تم تضمين الرحى الثانية في المجموعة الشاهدة (بدون استخدام أي شيء). تم تقييم الضزز بعد الجراحة في اليومين الثالث والسابع ،تم استخدام اختبار independent T-testلدراسة الفروق في فتحة الفم بين المجموعتين. النتائج: كان متوسط فتحة الفم أكبر في مجموعة العلاج من المجموعة الشاهدة مع وجود فرق دال إحصائيا حيث p=0,000 في اليوم الثالث وp=0,009 في اليوم السابع. الاستنتاج: اظهرت هذه الدراسة أن تطبيق مزيج حمض الهيالورونيك مع زيت الزيتون المؤوزن موضعيا بعد القلع الجراحي للرحى الثالثة السفلية المنطمرة هو طريقة فعالة لتخفيف الضزز.
دراسة مقارنة لتقييم فعالية طريقتي تنظيف مختلفتين للوجوه الخزفية المزالة بليزر Er:YAG والمراد إعادة إلصاقها
الهدف: مقارنة فعالية طريقتي تنظيف (الإحماء بدرجة 454 لمدة 10 دقائق والإحماء بدرجة 650 لمدة دقيقة) المتبوعتين بالترميل بحبيبات أكسيد الألومنيوم للوجوه الخزفية بعد فك ارتباطها وذلك لإعادة إلصاقها. المواد والطرائق: تألفت العينة من 20 ثنية علوية دائمة سليمة مقلوعة، قسّمت عشوائياً لمجموعتين رئيسيتين (n=10)، حضرت لاستقبال وجوه من ثنائي سيليكات الليثيوم، عوملت سطوح الوجوه في المجموعة الأولى بحمض فلور الماء وفي المجموعة الثانية بليزر Er:YAG، ثم ألصقت وفُكَّ ارتباطها بليزر Er:YAG. قُسّمت كل مجموعة رئيسية لمجموعتين فرعيتين بالتساوي بحيث نظّفت الوجوه في المجموعة الفرعية الأولى بالإحماء بدرجة 454 لعشر دقائق بينما في الثانية بالإحماء بدرجة 650 لدقيقة، ثم الترميل لكلتا المجموعتين، فُحِصت الوجوه بالعدسة المكبرة لتحري فعالية التنظيف، ثم بالمجهر الالكتروني للتأكد من الإزالة التامة لبقايا الاسمنت وتحري وجود صدوع. النتائج: أظهرت نتائج الفحص بالعدسة المكبرة نظافة تامة لجميع الوجوه من الاسمنت الراتنجي، كما أظهرت نتائج الفحص بالمجهر الالكــــــتروني المـــاسح عدم وجود أي بقايا اسمنتية أو أية صدوع في بنية الخزف. الاستنتاجات: تعتبر كلتا طريقتي الإحماء بدرجة 454 لمدة عشر دقائق وبدرجة 650 لمدة دقيقة المتبوعتان بالترميل فعالتان لإزالة كامل بقايا الاسمنت على السطح الداخلي للوجوه الخزفية لإعادة استخدامها. الكلمات المفتاحية: الوجوه الخزفية، إعادة إلصاق الوجوه الخزفية، إزالة الاسمنت الراتنجي، المجهر الالكتروني الماسح، ليزر Er:YAG .
مقارنة تأثير حصاد الوريد الصافن بطريقة الجروح الصغيرة المتعددة مع الحصاد بالطريقة التقليدية على معدل حدوث انتان الجرح عند مرضى المجازات الاكليلية
خلفية: يبقى حدوث الانتان في جرح الوريد الصافن أهم اختلاط تال لحصاده. تؤثر الطريقة الجراحية المستخدمة في الحصاد بشكل مباشر على احتمالية حدوث الانتان، وقد ارتبطت التقنيات قليلة الرض مثل الحصاد بطريقة الجروح المتعددة بمعدلات انتان أقل مقارنة بالطريقة التقليدية. الأهداف: الوصول للطريقة الجراحية الأكثر موثوقية في تقليل نسب حدوث انتان جرح الوريد الصافن والوصول للالتئام الجيد من خلال مقارنة الطريقة التقليدية مع طريقة الجروح المتعددة. المرضى والطرائق: شملت الدراسة 50 مريضاً خضعوا لجراحة مجازات إكليلية معزولة انتخابية خلال العام 2023-2024. وكانت نسبة الذكور 68% مقابل 32% إناث. تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين متساويتين: الأولى تم فيها الحصاد بالطريقة التقليدية والثانية تم تطبيق الحصاد بطريقة الجروح المتعددة، وتم مراقبة علامات الانتان، التئام جرح الوريد الصافن والألم بين المجموعتين خلال فترة الاستشفاء ضمن المشفى، وخلال المتابعة في العيادة الخارجية. النتائج: كانت كل من قيم مقياس ASEPSIS لتقييم جودة التئام الجرح، ظهور علامات الانتان في الجرح، والألم أعلى في الطريقة التقليدية مع وجود فرق احصائي هام (P value< 0.05). الاستنتاجات: ترافق استخدام طريقة الجروح المتعددة في حصاد الوريد الصافن بمعدلات انتان أقل، ألم أقل، ورضى أعلى للمرضى مقارنة بالطريقة التقليدية.