العوامل السريرية والمخبرية الروتينية كعلامات تنبؤية لعدم الاستجابة على العلاج الكيميائي ABVD في لمفوما هودجكن الكلاسيكية: دراسة حشدية مستقبلية

الملخص

المقدمة: تُعد لمفوما هودجكن الكلاسيكية (cHL) من الأورام اللمفاوية عالية القابلية للشفاء، ويُعد نظام ABVD العلاج القياسي للمراحل المبكرة. إلا أن 20-25% من المرضى لا يستجيبون بشكل كافٍ، مما يعرضهم لسمية مزدوجة.

الهدف: تقييم قدرة عوامل سريرية ومخبرية على التنبؤ بعدم الهدأة التامة لدى مرضى cHL المعالجين بـABVD.

الطرائق: شملت هذه الدراسة الحشدية المستقبلية 144 مريضاً بـ cHL في مشفى اللاذقية الجامعي. قيست المتغيرات المخبرية قبل العلاج، وصنفت الاستجابة حسب معايير Lugano. أُجري تحليل انحدار لوجستي أحادي ومتعدد.

النتائج: حقق 78.5% من المرضى هدأة تامة، بينما لم يحققها 21.5%. ارتبطت الأعراض العامة والكتلة الورمية العرطلة، وانخفاض تعداد اللمفاويات المطلق قبل العلاج بشكل مستقل بعدم حدوث الهدأة التامة. كما وُجد تأثير تآزري بين الأعراض العامة والكتلة العرطلة، حيث زاد وجودهما معاً خطر عدم الاستجابة بنحو 6.6 أضعاف.

الخلاصة: تشكل العوامل الروتينية (الأعراض العامة، الكتلة العرطلة، انخفاض اللمفاويات) أداة تنبؤية عملية لتحديد مرضى cHL المعرضين لخطر عدم الاستجابة على بروتوكول ABVD، وتوصى بالتحقق من النتائج في دراسات أكبر.