الأهمية الإنذارية للخلايا اللمفاوية المتسللة للورم +CD20 و+CD8 في سرطان الثدي الثلاثي السلبي القابل للجراحة

الملخص

الهدف: هدفت هذهِ الدِّراسةُ إلى تحديدِ القيمةِ الإنذاريَّةِ لـ TILs ومُكوِّناتِها الفرعيَّةِ (خاصَّةً CD20+ وCD8+) في التَّنبُّؤِ بالبقيا الخاليةِ من النَّكس لمدَّةِ 3 سنواتٍ لدى مريضاتِ TNBC غيرِ النَّقائلي اللواتي يتلقينَ العلاجَ الكيميائيَّ المُساعدَ.

الموادُّ والطَّرائقُ: شملت هذهِ الدِّراسةُ التقدميَّةُ 109 مريضاتٍ مصاباتٍ بـ TNBC غيرِ النَّقيلي تمَّ علاجهنَّ بالعلاجِ الكيميائي المُساعِدِ القائمِ على الأنثراسيكلين-التاكسان في مستشفى اللاذقية الجامعي، اللاذقية، سوريا (2022-2025). تمَّ تقييمُ كثافةِ TILs ومكوِّناتها الفرعيَّةِ باجراء (IHC) على عيِّناتِ ما قبل العلاجِ وفقاً لإرشاداتِ المجموعةِ الدُّوليَّةِ لـ TILs. تمَّ تحليلُ البقيا الخاليةِ من النَّكسِ لمدَّةِ 3 سنوات باستخدامِ نماذجِ كابلان-ماير وانحدارِ كوكس (Cox). 

النَّتائجُ: أظهرت النتائج أن ارتفاع كثافة TILs (≥30%) وُجد لدى 59.6% من المريضات، وارتبط بعمر أصغر، أورام أصغر، وغياب إصابة العقد اللمفاوية. كما ترافقت الكثافة المرتفعة مع تحسن ملحوظ في البقيا الخالية من النكس (72.3% مقابل 40.9%). ارتبطت المستويات العالية من CD20+ وCD8+ بانخفاض معدلات النكس بشكل مستقل (HR: 3.86 و3.38 على التوالي، P<0.001). وعند ارتفاع المؤشرين معاً، انخفض خطر النكس بنسبة 68%

الاستنتاج: أن تقييم مكونات TILs، ولا سيما CD20+ وCD8+، يعزز التصنيف الإنذاري في TNBC الباكر بما يتجاوز العوامل التقليدية، مما يفتح المجال لاستخدامها كواسمات حيوية مستقبلية.